مقاومت دارویی در سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس جدا شده از بیماران مبتلا به سل در مشهد

زمینه و هدف: سل هم چنان به عنوان یک بیماری تهدیدکننده جدی سلامت افراد جامعه رو به گسترش است و در این میان پیدایش سویه های مقاوم به دارو بر شدت مشکل افزوده است. از آن جا که در حال حاضر از وضعیت مقاومت دارویی ضد سلی در میان بیماران مسلول در مشهد اطلاعاتی موجود نمی باشد این مطالعه جهت تعیین میزان شیوع مقاومت دارویی ضد سل در مشهد به انجام رسید.

روش کار: حساسیت 75 ایزوله مایکوباکتریوم توبر کلوزیس جدا شده از بیماران مبتلا به سل ریوی و خارج ریوی در دوره زمانی اسفند سال 1380 لغایت شهریور 1381 نسبت به چهار آنتی بیوتیک ریفامپین، ایزونیازید، اتامبوتول و استرپتومایین با استفاده از indirect proportion method ارزیابی شد. سوابق پزشکی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. بیمارانی که سابقه مصرف داروی ضد سل نداشتند و یا کمتر از یک ماه دارو دریافت نموده بودند به عنوان موارد جدید و آن هایی که سابقه مصرف داروی ضد سل برای مدت بیش از یک ماه داشتند به عنوان بیماران درمان شده قبلی در نظر گرفته شدند.

یافته ها: از 75 ایزوله مایکوباکتریوم، 70 ایزوله (93.3%) از بیماران جدید و 5 ایزوله (6.6%) از بیماران دارای سابقه درمان جدا شده اند. 68 بیمار (90.6%) به سل ریوی و 7 بیمار (9.3%) به سل خارج ریوی مبتلا بودند. 23 ایزوله از 75 مورد حداقل به یک داروم مقاوم بودند. بیش ترین میزان مقاومت نسبت به استرپتومایسین دیده شد. سه مورد از 75 ایزوله به هر چهار داروی مورد آزمایش مقاوم بودند. مقاومت چند دارویی در 1.43% از بیماران بدون سابقه قبلی مصرف داروی ضدسل و در 40% از بیماران با سابقه قبلی مصرف داروی ضد سل مشاهده شد.

نتیجه گیری:مقاومت چند دارویی در بیماران جدید در مطالعه حاضر نسبت به سایر مطالعات کمتر است. بیشتر موارد مقاومت دارویی با سابقه درمان قبلی در ارتباط می باشد، بنابراین لازم است ضمن اجرای طرح dots، بطور مداوم شیوع مقاومت دارویی نیز ارزیابی شود.