تشخیص عفونت اولیه از عفونت مجدد سرخجه در زنان بارداری که در واکسیناسیون عمومی سرخک – سرخجه در آذر ماه 1382 به طور اتفاقی واکسینه شده اند

عفونت اولیه سرخجه در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه اول به جنین منتقل می شود و عوارض شدیدی را در جنین سبب می گردد، ولی عفونت مجدد حتی در سه ماهه اول خطری را برای حنین در پی ندارد. سالانه بیش از 100 هزار مورد سرخجه مادرزادی در جهان اتفاق می افتد. بنابراین واکسیناسیون سرخجه برای جلوگیری از بروز سندروم سرخجه مادرزادی اهمیت پیدا می کند. واکسیناسیون سرخجه در زنان باردار انجام نمی گیرد، زیرا علیرغم این که تاکنون هیچ موردی از سرخجه مادرزادی در اثر واکسیناسیون گزارش نشده است، هنوز تعداد نمونه های بررسی شده به اندازه ای نیست که بتوان احتمال خطر تئوریک را کاملا نادیده گرفت. در مطالعه حاضر پاسخ ایمنی 810 نمونه از زنان بارداری که در واکسیناسیون عمومی سرخک/سرخجه به طور اتفاقی واکسن mr دریافت کرده بودند – بر علیه سویه واکسن ویروس سرخجه مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از anti-rubella igg avidity assay بین عفونت اولیه و عفونت مجدد حاصل از واکسیناسیون تشخیص افتراقی انجام گرفت. علاوه بر این حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی تست anti-rubella igm eia در مقایسه با anti-rubella igg avidity assay مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته های پژوهش حاضر نشان می دهند 13.3% موارد یک عفونت اولیه و 85.6% موارد عفونت مجددی را با سوش واکسن تجربه کرده بودند. حساسیت تست%79.6 igm eia، ویژگی آن 99.7%، ارزش اخباری مثبت 97.6% و ارزش اخباری منفی تست 96.4% به دست آمد. این پژوهش نشان می دهد anti-rubella igm eia روش مناسبی برای تشخیص افتراقی بین عفونت اولیه و مجدد نیست چون در بسیاری از موارد عفونت ثانویه igm  تولید می شود و در عین حال در برخی موارد عفونت اولیه نیز igm  مورد شناسایی واقع نمی شود. بنابراین در موارد پر اهمیت مانند مورد زنان باردار و بیماریابی در زمان حذف ویروس سرخجه تستهای سرولوژیک مانند igm eia به تنهایی کارآمد نخواهد بود و استفاده از روش igg avidity assay منطقی به نظر می رسد.