• ارزیابی ایمونیتی هپاتیت b و فاکتورهای موثر در پاسخ واکسیناسیون بیماران همودیالیزی در سال 1383

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1081
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    بیماران همودیالیزی در خطر بیشتر ابتلا به هپاتیت b نسبت به افراد نرمال جامعه می باشند. بنابراین جمعیت هدف برای انجام واکسیناسیون هپاتیت b می باشند. در حالیکه 95-90% افراد سالم به واکسیناسیون پاسخ می دهند، تنها 60-50% بیماران همودیالیزی پاسخ مناسب به واکسیناسیون دارند. گرچه دلیل این تفاوت دقیقا مشخص نیست اما مطالعات فاکتورهای متعددی را موثر دانسته اند. این مطالعه روی 100 بیمار همودیالیزی صورت گرفت که از نظر آنتی ژن b منفی بودند. در این بیماران تیتر آنتنی بادی هپاتیت b و فاکتورهای موثر نظیر سن، جنس، مدت دیالیز و سابقه دیابت، وزن خشک، آنتی بادی هپاتیت c، سابقه واکسیناسیون، هموگلوبین، آلبومین، کلسترول و pth ،crp کمی بررسی شد. تیتر آنتی بادی در 100 بیمار بر حسب کمتر از 10، بین 100-10 و بیش از 100 به ترتیب 53%، 31%، 14% بوده است. سابقه واکسیناسیون تنها در 53% بیماران وجود داشت. تیتر آنتی بادی کمتر از 10 در 41.5% گروه واکسینه در مقابل 58.5% گروه بدون تجویز واکسن بوده است (p=0.01). در 53 بیمار دریافت کننده واکسیناسیون هپاتیت b، 32 مرد و 21 زن وجود داشت و میانگین سنی 17±52 سال بود. این بیماران به دو گروه a تیتر آنتی بادی کمتر از 10 و گروه b تیتر آنتی بادی بیش از 10 تقسیم شدند. سابقه دیابت در 31.8% بیماران گروه a و 10% گروه b وجود داشت (p=0.04) و متوسط وزن خشک بیماران در گروه ،55.3 کیلوگرم در مقابل 62.77 کیلوگرم گروه b بوده است (p=0.01). در حالیکه میانگین سنی، هموگلوبین، آلبومین و کلسترول، crp و pth مدت دیالیز و سابقه مثبت hcv تفاوت معنی داری را در دو گروه نشان نداد. این مطالعه نشان داد که اثر حفاظتی واکسن در طولانی مدت کاهش می یابد و نیاز به تجویز دوزهای بوستر می باشد. از طرفی با توجه به عدم پوشش کامل واکسیناسیون، انجام تست غربالگری آنتی بادی هپاتیت b در این بیماران ضروری می باشد. 

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها