بررسی اپیدمیولوژیک عفونت روتاویروس در کودکان کمتر از 5 سال مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی، سال 4-1383

سابقه و هدف: روتاویروسها از شایع ترین علل گاستروانتریت شدید در کودکان زیر 5 سال می باشند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع گاستروانتریت گروه a روتاویروسی و تعیین تنوع ژنتیکی سویه های شایع بدست آمده در کودکان مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی تهران است. مواد و روش ها: 372 نمونه اسهالی از کودکان مبتلا به گاستروانتریت حاد که به بیمارستان مرکز طبی مراجعه کرده بودند، جمع آوری شد. نمونه ها سریعاً به آزمایشگاه منتقل و مورد آزمایش الایزا جهت تعیین آنتی ژن روتاویروس گروه a قرار گرفتند. سپس نمونه های مثبت جهت تعیین g ژنوتیپ با استفاده از rt-pcr و تنوع ژنتیکی به وسیله rflp مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: از 372 نمونه مورد بررسی، 94 نمونه از نظر آنتی ژن روتاویروس گروه a مثبت بود، شیوع عفونت روتاویروس در جمعیت ما %25.3(%95 ci :%20.9-%29.7)بود. 49 نمونه از نمونه های مثبت با توجه به دارا بودن مقادیر کافی rna برای تعیین g ژنوتیپ مورد آزمایش rt-pcr قرار گرفتند که از این تعداد 29 نمونه g1 گزارش گردید و 20 نمونه untypable بود. تعدادی از سویه های تایپ نشده سکانس گردید که با مقایسه آنها با سویه های موجود در بانک ژن جهانی، 98% همولوژی با ژنوتیپ g9 نشان داد. نتایج  rflp نشان داد که سویه های مورد مطالعه 33  الگوی rflp ترکیبی گوناگون ایجاد کردند. اسهال آبکی (92.6%)، استفراغ (73.4%) و تب (64.9%) شایع ترین علایم بودند. 7 نفر از مبتلایان به عفونت روتاویروس دارای دهیدراتاسیون شدید بودند. چنین وضعیتی در گروه غیر مبتلا به این عفونت دیده نشد (p<0.0001). عفونت روتاویروسی عمدتاً در کودکان کمتر از 2 سال، با شیوع بیشتر در گروه سنی 2-1 سال (40%)، دیده شد. شیوع عفونت روتاویروسی در فصل زمستان (46.2%) بیش از ماه های خشک و گرم تابستان (8.8%) بود. این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (p<0.0001). نتیجه گیری: این مطالعه مقطعی، شیوع بالایی از عفونت روتاویروس را در جمعیتی از کودکان ایرانی همراه با تنوع ژنتیکی بسیار زیاد در شایع ترین سروتیپ در گردش جامعه (g1) نشان می دهد.