• الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسم های گرم مثبت بیمارستانی طی سال های 83-79

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1451
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    سابقه و هدف: عفونت های گرم مثبت (به خصوص استافیلوکوکها) جزء عفونتهای شایع در محیط های کشت مختلف می باشد که متاسفانه در سالهای اخیر مقاومت این باکتریها در محیط های بیمارستانی نسبت به انواع آنتی بیوتیک ها به شدت در حال افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسم های گرم مثبت بیمارستانی در محیط های کشت ادرار، خون، زخم و خلط می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی (cross-sectional) به بررسی فراوانی میکروارگانیسم های جدا شده از 38905 نمونه (بطور میانگین 7781 نمونه در هر سال) از محیط های کشت خون، ادرار، زخم و خلط در بین سال های 83-79 پرداخته است. این بررسی در یکی از بیمارستان های بزرگ ارجاعی شهر تهران صورت گرفته و میکروارگانیسم های جدا شده مربوط به تمامی بخش های بیمارستانی می باشند. افزایش یا کاهش مقاومت آنتی بیوتیک ها با استفاده از روش disk diffusion بوده است. در این طرح فراوانی مطلق و نسبی مربوط به مقاومت آنتی بیوتیکی میکروارگانیسم ها به تفکیک محاسبه شده است. یافته ها: از 38905 نمونه، 1906 نمونه کشت مثبت داشته اند. 52% نمونه های مثبت مربوط به زنان و 48% مربوط به مردان بوده است. میزان مقاومت استافیلوکوک اورئوس نسبت به کوتریموکسازول از 12% در سال اول بررسی به 52% در سال های پایانی افزایش یافته است. مقاومت استافیلوکوک اورئوس در سال 79 نسبت به اگزاسیلین 10% بوده که در سال 83، به 82% رسیده است. مقاومت نسبت به جنتامایسین و سیپروفلوکساسین در نمونه های کشت مثبت استافیلوکوک اورئوس به ترتیب، در سال 79 تا 83، 40% تا 55.5% و از 20% تا 47% متغیر بوده است. به طور کلی بیشترین مقاومت استافیلوکوک اورئوس در طی این سال های بررسی نسبت به آنتی بیوتیک های گروه  penicillinase resistant penicillin)prp) ها بوده است. بیشترین مقاومت استافیلوکوک کوآگولاز منفی در این محیط های کشت نسبت به کلوگزاسی لین (85%) و سفتی زوکسیم (68%)، آموکسی سیلین (65%) و کلرآمفنیکل (20%) بوده و بیشترین حساسیت را به وانکومایسین (100%) داشته است. نتیجه گیری: در این مطالعه پیشنهاد می شود که با پایش دوره ای کشت زخم، خون، خلط و ادرار در محیط های بیمارستانی به شناسایی سریعتر الگوی مقاومت بیمارستانی بپردازیم. استافیلوکوک اورئوس مقاومت افزایش یابنده ای را در محیط بیمارستانی نسبت به آنتی بیوتیک های prp نشان می دهد که باید در استفاده از این داروها کاملاً محتاط بود. وانکومایسین کماکان قابل اعتمادترین آنتی بیوتیک در درمان عفونت های استافیلوکوکی بیمارستانی است.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها