بررسی ضرورت انجام غربالگری شنوایی بعد از ابتلا به مننگوآنسفالیت اوریونی

سابقه و هدف: اوریون یک بیماری عفونی حاد ویروسی در کودکان سنین مدرسه و نوجوانان است که اغلب خود را با تورم غیرچرکی و دردناک غده پاروتید نشان می دهد. کودکان جمعیت در معرض خطر اوریون و مننگوآنسفالیت ناشی از آن هستند و ابتلا به کم شنوایی یکی از عوارض مهم مننگوآنسفالیت اوریونی محسوب می شود. هنوز در جوامع با پوشش واکسیناسیون ضعیف، شایعترین علت کری حسی- عصبی یک طرفه، اوریون می باشد. به علت شیوع نسبتاَ فراوان اوریون در ایران ناشی از عدم تزریق واکسن تا قبل از سال 1383 و عوارض ناشی از آن که در کودکان عمدتاَ به صورت مننگوآنسفالیت تظاهر می یابد، تصمیم گرفته شد با یک مطالعه توصیفی - مقطعی بررسی ضرورت انجام غربالگری شنوایی بعد از ابتلا به مننگوانسفالیت اوریونی، صورت پذیرد. مواد و روش ها: این مطالعه به مدت 27 ماه از بهمن ماه 81 تا اردیبهشت ماه 1384 بر روی بیماران 5 تا 15 ساله مبتلا به مننگوانسفالیت اوریونی که در بیمارستانهای شهید دستغیب و نمازی شیراز بستری می شدند، انجام شده است. اطلاعات مربوط به هر بیمار از قبیل سن، جنس، علایم بالینی، خصوصیات مایع مغزی - نخاعی و نتیجه شنوایی سنجی تجزیه و تحلیل شد. براساس منابع موجود، کم شنوایی در حد 25 تا 30 دسی بل در حد خفیف، 31 تا 50 دسی بل متوسط و بالای 51 دسی بل شدید در نظر گرفته شده است. یافته ها: از مجموع 83 بیمار مورد مطالعه، 62 نفر (74.7%) پسر و 21 نفر (25.3%) دختر بود و میانگین سنی آنها 3±9 سال بوده  است. شایعترین علامت بالینی در بیماران، تب (100%) و سپس استفراغ (98.7%) و شایعترین نشانه، سفتی گردن (80.7%) و سپس برودزینسکی (26.5%) بود. از 83 بیمار مبتلا به مننگوآنسفالیت اوریونی، 35 بیمار (42%) حداقل در یکی از فرکانس های مورد بررسی، کم شنوایی داشتند و 13 بیمار (15.7%) هم از مجموع 83 بیمار مورد مطالعه به کاهش شنوایی دو طرفه مبتلا بوده اند. کم شنوایی در حد متوسط (31 تا 50 دسی بل) در 3 بیمار (3.6%) مشاهده شد و یک بیمار هم به کم شنوایی شدید (بالای 51 دسی بل) در فرکانس 4000 هرتز در گوش چپ مبتلا بوده است. نتیجه گیری: با در نظر گرفتن این واقعیت که، کم شنوایی دو طرفه حتی به مقدار خفیف (25 تا 30 دسی بل) می تواند باعث اختلال در فرآیند شنوایی، تأخیر در صحبت کردن، اختلال گفتاری و کاهش توجه شود، این نکته تأکیدی بر لزوم شناخت به موقع و زودهنگام کاهش شنوایی به دنبال مننگوآنسفالیت اوریونی و ضرورت غربالگری شنوایی بعد از ابتلا به این بیماری، می باشد.