محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
بیماری های عفونی و گرمسیری
جزئیات رویداد
اینستاگرام تی پی بین
همایش ، رویداد ، ژورنال
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • شیوع مننژیت سلی در کودکان مبتلا به سل شهر زاهدان

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1286
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    سابقه و هدف: سل هنوز یکی از مهمترین معضلات بهداشتی کشورهای در حال توسعه از جمله ایران است. شایع ترین تظاهر بالینی سل شکل ریوی آن می باشد اما در حدود 30% موارد سل سایر ارگانها را درگیر می کند. در کودکان اشکال خارج ریوی بیماری بیشتر مشاهده می شود. مهمترین شکل خارج ریوی در کودکان درگیر مننژ و سل منتشر است. مطالعه فوق به منظور تعیین فراوانی مننژیت سلی در کودکان مبتلا به سل شهر زاهدان از سال 1373 لغایت 1382 صورت گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه متکی بر داده های موجود existing data study با مراجعه به مرکز هماهنگ کننده سل شهرستان زاهدان پرونده همه بیماران زیر 18 سال مبتلا به سل که طی یک دوره ده ساله از سال 1373 لغایت 1382 تحت درمان ضد سل قرار گرفته بودند مشخص شد. سپس پرونده کودکان مبتلا به مننگوانسفالیت مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: از بین 398 بیمار مبتلا به سل 123 نفر (31%) سل خارج ریوی داشتند. 86% بیماران مبتلا به سل خارج ریوی ایرانی و بقیه افغانی بودند. لنفادنیت سلی شایع ترین تظاهر خارج ریوی در کودکان (44.7%) و پریکاردیت سلی نادرترین فرم سل خارج ریوی بود  (1.6%). کودکان مبتلا به مننگوانسفالت 9.7% موارد سل خارج ریوی را تشکیل می دادند. 58% بیماران پسر و بقیه موارد دختر بودند. سن متوسط بیماران 4.1 سال بود. 33% بیماران سن کمتر از 10 سال داشتند. سابقه تماس اخیر با بیمار مبتلا به سل اسمیر خلط مثبت در 7 نفر وجود داشت. همه بیماران مبتلا به مننژیت سلی تست توبرکولین بیشتر از 10 میلی متر داشتند. رادیوگرافی ریه در 50% بیماران غیرطبیعی بود و در سیتی اسکن مغزی در 66% موارد علایمی از قبیل هیدروسفالی – درگیری پارانشیمال یا توبرکولوما مشاهده شده بود. کشت مایع نخاع در پرونده ها وجود نداشت اما pcr دو بیمار برای میکروباکتریوم سلی مثبت گزارش شده بود. سه مورد از بیماران مبتلا به سل مغزی دچار سکل های عصبی به صورت تشنج – پتوز پلک یا فلج شده بودند. همه بیماران با 4 داروی ایزونیازید – ریفامپین – پیرازیناماید و اتامبوتول برای مدت 9 ماه و کورتن در مراحل اولیه بیماری تحت درمان قرار گرفته بودند. نتیجه گیری: با توجه به شیوع نسبتا بالای سل در این منطقه و این که مننگوانسفالت سلی 9.7% موارد سل خارج ریوی را تشکیل می دهد توصیه می شود در هر بیمار مبتلا به مننژیت به خصوص فرم لنفوسیتر و در مواردی که بیماری سیر تحت حاد یا مزمن دارد و به خصوص سابقه تماس با فرد مبتلا به سل ریه اسمیر خلط مثبت دارد مننژیت سلی مدنظر قرار گیرد و در جهت تایید یا رد آن هر چه سریع تر اقدامات تشخیصی صورت پذیرد تا از بروز عوارض و انتشار بیماری جلوگیری شود.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها