مقایسه میزان پاسخ به درمان افراد دچار بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال در دو گروه با و بدون آندوسکوپی گوارش فوقانی

هدف از انجام این طرح بررسی نمای آندوسکوپیک شایع در بیماران دچار ریفلاکس گاستروازوفاژیال (gerd) و میزان شیوع عوارض ناشی از آن و لزوم انجام آندوسکوپی و میزان پاسخ به درمان این بیماران با توجه به نمای آندوسکوپیک آنها بود. ما بیمارانی را که با علائم gerd از تاریخ فروردین1381تا فروردین 1382 به درمانگاه گوارش بیمارستان امیرالمؤمنین (ع) مراجعه کردند، شناسایی و فرم مخصوص را تکمیل نمودیم و به طور تصادفی 116 بیمار را تحت آندوسکوپی قرار دادیم (گروه 1) و 161 بیمار را بدون انجام آندوسکوپی (گروه 2) تحت درمان مشابه گروه 1، یعنی درمان غیر دارویی و امپرازول 20 میلی گرم دو بار روزانه به مدت 3 ماه قرار دادیم و میزان پاسخ به درمان را با توجه به علائم آنها (فقدان heartburn رگورژیتاسیون (در یک، دو و سه ماه بعد ارزیابی کردیم. پاسخ به درمان در پایان 1 و 2 و 3 ماه در گروه 1، به ترتیب 82.8%، 83.6% و 84.5% و در گروه2، به ترتیب 83.9%، 83.2% و 85.7% بود(p=%776, p=%931,p=%810). در گروه 75:1% مری نرمال،11.3% ازوفاژیت گرید ، %6،a ازوفاژیت گرید،%1.7،b ازوفاژیت گرید  %3.4،cاولسر مری و 2.6% مری بارت داشتند.  پاسخ به درمان در پایان یک و د و و سه ماه در بیماران با آندوسکوپی طبیعی 83.9%، 85.1% و 86.2% و در بیماران با آندوسکوپی غیرطبیعی 79.3% بود (به ترتیبp=%570 p=%469 ,p=%374 )اکثر بیماران دچار ریفلاکس، در آندوسکوپی، مری طبیعی دارند. از آنجایی که انجام آندوسکوپی و نمای آندوسکوپی تأثیری در میزان پاسخ به درمان در این بیماران ندارد، می توان افراد دچار gerd را بدون نیاز به آندوسکوپی تحت درمان قرار داد و نتایج مطلوب به دست آورد.