همایش ، رویداد ، ژورنال
اینستاگرام تی پی بین
حوزه های تحت پوشش رویداد
  • بررسی میزان اثربخشی و عوارض اتساع با بالون در تنگی خوش خیم بیلور

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 945
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    تنگی خروجی معده یکی از عوارض سه گانه پپتیک می باشد که در صورت مزمن بودن و عدم پاسخ به درمانهای دارویی نیازمند دخالت جراحی است. اولین بار در سال 1982اتساع با بالون توسط بنجامین اس بی با موفقیت انجام شد. از آن زمان مطالعاتی در مورد میزان اثربخشی این اقدام به عمل آمده است. مطالع انجام شده به بررسی میزان اثربخشی اتساع با بالون تنگی خوش خیم خروجی معده و تأثیر عوامل احتمالی در پاسخ دهی اولیه می پردازد. در یک مطالعه 10 ماهه تعداد 23 بیمار با تنگی خوش خیم خورجی معده تحت اتساع با بالون از طریق آندوسکوپ قرار گرفتند و سپس به طور متوسط 30 هفته پیگیری شدند و علائم اولیه بیماری به طور ماهانه ثبت شد. عوامل احتمالی مؤثر در پاسخ درمانی شامل سن، جنس، استعمال سیگار، عفونت هلیکوباکتر پیلوری، قطر تنگی، مدت زمان وجود علائم، میزان کاهش وزن و دفعات اتساع و در نهایت پاسخ درمانی که به معنی برطرف شدن علائم اولیه بیماری بود، در مورد بیماران ثبت شد. سن متوسط بیماران 49.5 سال بود. 2 نفر مؤنث (8.7%)و 21 نفر مذکر بودند. در پیگیری متوسط 30 هفته و بین 17 تا 35.5 هفته 21 نفر از 23 بیمار (91.3%) در نهایت بدون علامت مشاهده شدند که در مورد 18 نفر فقط یک نوبت اتساع به عمل آمد، و برای 5 نفر، بیش از یک بار اتساع انجام شد. شایعترین علامت در بین بیماران تنگی و سوزش سردل (هرکدام 87%) و پس از آن تهوع 82.6% و استفراغ 78.3% و درد 69.6% بود. ارتباط معنی داری بین ایجاد پاسخ درمانی با سن، جنس، ابتلا به عفونت با هلیکوباکتر پیلوری، مصرف سیگار، مدت زمان وجود علائم و قطر پیلور پیدا نشد. همچنین ارتباطی بین نیاز به بیش از یک بار اتساع با کاهش وزن یا قطر دریچه پیلور پیدا نشد. یک نفر دچار عارضه پارگی دوازدهه شد که مورد جراحی قرار گرفت و مرگ و میر دیده نشد. درمان تنگی خروجی معده به وسیله اتساع با بالون در کوتاه مدت مؤثر و کم خطر است و چنانچه در مطالعات دراز مدت تر عود علائم زیاد نباشد، به عنوان خط اول درمان توصیه می شود و جراحی را می توان به عنوان اقدام قطعی در کسانی که علی رغم دوبار اتساع پاسخ درمانی نگرفته اند در نظر گرفت. همچنین به نظر می رسد استفاده و یا عدم استفاده از فلوروسکوپی نقشی در اثربخشی اقدام درمانی نداشته باشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها