کاهش دوره درمانی هلیکوباکترپیلوری با استفاده از آزیترومایسین

هلیکوباکترپیلوری (hp) یکی از میکروبهای شایع در انسان و یکی از عوامل اصلی ایجاد زخم پپتیک می باشد. برای درمان hp رژیمهای درمانی مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. جهت یافتن داروهای جدید و مؤثر در درمان hp، ماکرولیدهای نسل جدید به خصوص آزیترومایسین مورد توجه محققان قرار گرفته است. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی آزیترومایسین در رژیم یک هفته ای و مقایسه با رژیم رایج دو هفته ای در ایران می باشد. 129 بیمار به طور تصادفی تحت درمان رژیم یک هفته ای: بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم، امپرازول 20 میلی گرم، آزیترومایسین 250 میلی گرم و مترونیدازول 500 میلی گرم، همگی دوبار در روز (1/b-oazm) یا رژیم دو هفته ای: بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم، امپرازول 20 میلی گرم، آموکسی سیلین 1 گرم، مترونیدازول 500 میلی گرم، همگی دوبار در روز (2/b-oam) قرار گرفتند. تشخیص عفونت hp با انجام آزماشی اوره آز سریع و هیستولوژی معده داده شد و تشخیص پاسخ به درمان با انجام آزمون تنفسی اوره داده شد. میزان نابودی میکروب در گروههای (b-oazm) و (b-oam) به ترتیب 74.1% و 70.4% با روش itt و 78.2% با روش pp گزارش گردید که از نظر آماری اختلاف معنی دار نبود. میزان عدم تحمل پذیری دارو در گروههای فوق به ترتیب 3.5 و 4.5 درصد و میزان عوارض دارویی به ترتیب 35 و 33.3 درصد گزارش گردید که از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند. با استفاده از آزیترومایسین به جای آموکسی سیلین در یک رژیم چهار دارویی می توان با حفظ کارایی و تحمل پذیری بهتر دوره درمان را به یک هفته تقلیل داد.