همایش ، رویداد ، ژورنال
اینستاگرام تی پی بین
حوزه های تحت پوشش رویداد
  • اسکلروتراپر در درمان خونریزی واریس مری در کودکان

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1062
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    هیپرتانسیون (افزایش فشار) از مهم ترین علل مرگ و میر کودکان مبتلا به بیماری های کبدی است. این بیماری، عمدتا به صورت خونریزی گوارشی تظاهر می کند و درمان آن نیز بر اساس خونریزی واریسی است. هدف ما در این مطالعه بررسی پاسخ به اسکلروتراپی در کودکان مراجعه کننده با خونریزی از واریس و میزان عوارض حاصل از آن است. در فاصله زمانی سه سال، کلیه کودکانی که از شهریور 76 لغایت شهریور 79 به دلیل خونریزی از واریس مری به بخش گوارش بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده و نیاز به اسکلروتراپی داشته اند مورد مطالعه قرار گرفتند. اسکلروتراپی توسط فوق تخصص گوارش با گاستروسکوپ اولیموس مدل p230 انجام گرفت. چنانچه تا 72 ساعت بعد از اسکلروتراپی بیمار خونریزی نمی کرد خونریزی حاد کنترل شده در نظر گرفته می شد. برای انجام اسکلروتراپی ابتدا به بیماران میدازولام وریدی به میزان 0.1mg/kg تزریق می شد. ترومبو رقیق شده به یک نسبت الکل و آب به عنوان ماده اسکلروزان مورد استفاده قرار گرفت. نتایج در فایل کامپیوتر وارد و با استفاده از نرم افزار spss تحت آنالیز آماری قرار گرفت. از 79 بیمار مورد مطالعه، 52 نفر (65.8%) پسر و 27 نفر (34.2%) دختر بودند. در این مطالعه، میزان اسکلروتراپی اورژانس در کنترل خونریزی حاد از واریس مری 100% و موفقیت برنامه دراز مدت اسکلروتراپی 55.7% بود. 53.3% از بیماران مبتلا به درگیری کبدی 64.7% از بیماران مبتلا به درگیری خارج کبدی، به اسکلروتراپی دراز مدت پاسخ مناسب دادند. 58.3% از موارد child a، 83.3% از موارد child b و 14.3% از موارد child c سیروز پاسخ درمانی مثبت داشتند. تغییرات واریس های فوندوس معده در ضمن اسکلروتراپی دراز مدت واریس های مری به این صورت بود که 15.2% سیر بهبود، 21.5% سیر تشدید، 43.3% عدم تغییر و 19% پاسخ نا مشخص نشان دادند. در طول برنامه درمانی 31.6% از بیماران حداقل دچار یکی از عوارض اسکلروتراپی شدند. میزان خونریزی مجدد و مرگ و میر به ترتیب 54.4% و 8.9% بود. اسکلروتراپی در درمان خونریزی حاد واریس مری از موفقیت بسیار بالایی برخوردار است (100%) و میزان موفقیت دراز مدت آن نسبی می باشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها