• هیدروپس جنینی: گزارش 105 مورد کالبد شکافی

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 1982
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    در سال 1892، دکتر بالانتین خیز عمومی (ژنرانیزه) زیرجلدی، همراه با تجمع آب در حفره سروزی، را با عنوان هیدروپس جنینی وارد ادبیات پزشکی کرد. حدود پنجاه سال بعد، آسیب شناس مشهور، پوتر، هیدروپس جنینی را به دو گروه ایمونولوژیک و غیر ایمونولوژیک تقسیم کرد. در آن زمان بیشتر موارد هیدروپس جنینی ناشی از ناسازگاری خونی (جنینی rh+ با مادر rh-) بود. پس از کشف ایمونوگلوبولین ضد rh(رگام)، فراوانی گروه ایمونولوژیک به شدت کاهش یافت، تا حدی که در زمان کنونی بیش از +90% موارد هیدروپس جنینی به علت عوامل غیرایمونولوژیک رخ می دهد. تعیین علت و پیشگیری از هیدروپس های جنینی غیر ایمونولوژیک بسیار وقت گیر و مشکل است و در غالب موارد امکان پیشگیری وجود ندارد. در مرکز پاتولوژی و ژنتیک ما، از تیر ماه 1359 تا اول مهر ماه 1388، در میان 1402 مورد کالبد شکافی جنین و نوزاد، 105 مورد هیدروپس جنینی دیده شد که 7 مورد آن (6.6%) را موارد ایمونولوژیک و 67 مورد (63.8%) را موارد غیرایمونولوژیک تشکیل می دادند. در 31 مورد (29.5%) از نمونه های این مرکز موفق به تعیین علت نشدیم. در 12 مورد از این موارد زیر بود: ناهنجاری های کروموزومی (14 مورد)، شامل 7 مورد نشانگان ترنر، 4 مورد نشانگان داون و 3 مورد از سایر اختلالات کروموزومی؛ نارسایی قلبی (13 مورد)، شامل 9 مورد آن ناهنجاری ساختاری قلب و 4 مورد اشکال عملی قلب؛ ناهنجاری های متعدد مادرزادی (12 مورد)، ناهنجاری های اسکلتی (8 مورد)، عفونت های مادرزادی (7مورد)؛ ناهنجاری های دستگاه ادراری (7 مورد)؛ اختلالات متابولیک (5 مورد)، شامل یک مورد بیماری پمپه و 4 مورد بیماری دیابت مادر، کم خونی (4 مورد)؛ ناهنجاری های گوارش (2 مورد)؛ و نقص دیافراگم سمت چپ (یک مورد) (سه مورد در دو گروه بصورت مشترک تقسیم بندی شده اند). نقص پرونده های پزشکی مهم ترین عامل عدم دسترسی به علت اصلی هیدروپس جنینی به نظر می رسد. هم چنین، درمواردی که ضایعه عضوی مشخص نباشد، تعیین هیدروپس جنینی به تلاش و کنجکاوی پزشکان بالینی و انجام و تکمیل آزمایش های لازم بستگی دارد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها