• مقایسه سهولت لوله گذاری داخل تراشه به دو روش بی هوشی با و بدون استفاده از سوکسینیل کولین در بیماران مسن

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 556
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -

    سابقه و هدف: لوله گذاری داخل تراشه از راه دهان روشی معمول، برای حفظ و اداره راه هوایی در مواقع بحرانی بوده و نیز جهت برقراری راه هوایی در مورد انواع جراحی ها در اتاق های عمل به کار می رود. برای انجام آن ابتدا یک داروی بی هوش کننده سریع الاثر به طریق داخل وریدی تجویز، تهویه با ماسک برقرار و سپس یک شل کننده عضلانی سریع الاثر جهت سهولت لوله گذاری تزریق می شود. متداول ترین شل کننده عضلانی در این مورد سوکسامتونیوم کلراید است. نظر بر این که این دارو و سایر داروهای شل کننده عضلانی دارای اثرات جانبی چندی می باشند که در برخی مواقع لزوم استفاده از روش جایگزین دیگر در مورد آن احساس می شود، لازم دیدیم مطالعه حاضر را جهت ارائه روشی برای لوله گذاری داخل تراشه بدون استفاده از شل کننده عضلانی به انجام برسانیم تا در مواقع مورد نیاز بتوانیم این روش را با اطمینان به کار گیریم.

     

    مواد و روش ها: این بررسی یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور می باشد که پس از اخذ موافقت از کمیته اخلاقی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در مورد 150 بیمار مسن در دو گروه و در مرکز آموزشی درمانی چشم نیکوکاری انجام گرفت. بیماران در این مطالعه، الکتیو بوده و روش بی هوشی در هر دو گروه عمومی، هم راه با لوله گذاری داخل تراشه بود. در این مطالعه بیماران دارای وضعیت فیزیکی (american society of anesthesiologists) asa i ,ii بوده و دارای راه هوایی درجه یک مالامپاتی بودند. داروهای مورد استفاده در گروه آزمون عبارت بود از: لیدوکائین 1.5-1 میلی گرم به ازای کیلوگرم، میدازولام 1 میلی گرم، آلفنتانیل 30 میکروگرم به ازای کیلوگرم و پروپوفول 2 میلی گرم به ازای کیلوگرم. در گروه کنترل از داروهای مشابه و با مقدار برابر استفاده شد، تنها تفاوت تزریق سوکسینیل کولین 1.5-1 میلی گرم به ازای کیلوگرم و عدم تجویز ضددرد بود. داروهای بی هوشی بیماران هر دو گروه توسط یک متخصص بی هوشی تزریق و به وسیله متخصص بی هوشی دیگر که اطلاعی از نوع داروها و نتیجه ارزیابی راه هوایی نداشت، لوله گذاری انجام شد. زمان کاهش هوشیاری، شلی فک تحتانی، چگونگی تهویه، نمای طناب های صوتی، واکنش حرکتی بیمار و طول مدت لارنگوسکوپی از موارد قابل ثبت بودند. در این مطالعه داده ها توسط پرسش نامه، جمع آوری گردید و نتایج با استفاده از نرم افزار spss و با روش های آماری استنباطی و توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم