• مقایسه دو روش جراحی کله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپیک در بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا در شهر همدان

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1390/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1390/01/01
    • تعداد بازدید: 979
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    با توجه به میزان شیوع بالای سنگ کیسه صفرا و استقبال کم جراحان کشورمان از کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و نوپا بودن این روش مقرر شد که نتایج دو روش کله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپیک در شهر همدان مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد. این پژوهش یک مطالعه تحلیلی توصیفی مقطعی می باشد. 146 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا در طی سال های 1377-1376 در بیمارستان های مباشر و اکباتان همدان به دو روش باز و بسته تحت عمل جراحی قرار گرفته و سپس اطلاعات استخراج شده از پرونده بیماران؛ شامل طول مدت بستری، میزان استفاده از ضد دردها و آنتی بیوتیک، میزان وقوع عفونت، میزان و علت conversion (برگردانی) مورد ارزیابی آماری قرار گرفتند. سنگ کیسه صفرا در زنان شایع تر از مردان می باشد (84.9 در برابر 15.1 درصد). زمان بستری بیمارانی که با روش باز و بسته عمل شده اند به ترتیب 3.4 و 1.7 روز بوده که نشانگر ترخیص زودتر بیماران گروه دوم است. به طوری که بیش از 50 درصد بیماران گروه دوم فقط یک روز در بیمارستان بستری بودند. میزان استفاده از ضددرد و آنتی بیوتیک در گروهی که به روش بسته عمل شده اند (laparascopic cholecystectomy) کاهش چشم گیری نشان داد. تب بعد از عمل در گروه lc کمتر از گروه دیگر بود. 8.2 درصد از بیماران l.c دچار conversion گردیده اند که 3 مورد به علت چسبندگی محل عمل و 3 مورد بعدی هر کدام به یکی از علل اتساع cbd، خونریزی حین عمل و پارگی روده بودند. افزایش تجربه جراحانی که مبادرت به عمل l.c می کنند در کمتر کردن عوارض و میزان conversion موثر می باشد. با توجه به نتایج تحقیق، l.c روش ارجح برای برداشتن کیسه صفرا حتی در شرایط کنونی کشور ایران می باشد و توصیه می شود تمامی جراحان عمومی با این روش آشنا شوند و دستگاه های ذیربط امکان استفاده بیماران را از این روش موثر فراهم آورده اند.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین ژورنال ها