• بررسی وضعیت تزریق خون و عوارض آن در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه بیماران بزرگسال تالاسمی تهران

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1390/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1390/01/01
    • تعداد بازدید: 633
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -

    زمینه و هدف: بیماری تالاسمی یک کم خونی شدید ارثی است. درمان این بیماران تزریق خون مداوم است. تزریق خون دارای عوارضی که برخی مربوط به عوارض ایمنولوژیک و برخی عوارض غیرایمونولوژیک افزایش بار آهن و انتقال عفونت های منتقله از راه خون شامل هپاتیت hiv, c, b می باشد. در این مطالعه عوارض ایمونولوژیک و غیرایمونولوژیک تزریق خون را در بیماران درمانگاه بیماران بزرگسال تالاسمی تهران بررسی نمودیم. روش بررسی: در این مطالعه- مقطعی، از بیماران اطلاعاتی راجع به مشکلات تزریق خون و سابقه ی واکنش های حین تزریق خون گرفته شد. هم زمان از پرونده های پزشکی بیماران مدارک و اطلاعات ثبت شده در مورد عوارض تزریق خون و نیز متغیرهای آزمایشگاهی شامل فریتین و هپاتیت hiv, c, b جمع آوری گردید. یافته ها: تحقیق بر روی 441 بیمار (53 درصد مرد و 47 درصد زن با میانگین سنی 22.6 سال) انجام شد. از این تعداد 362 بیمار تالاسمی ماژور (82.1 درصد) و 79 بیمار تالاسمی اینترمدیا (17.9 درصد) بودند. متوسط فریتین 1856.4 نانوگرم در دسی لیتر بود. از این بیماران 368 نفر (82.4 درصد) واکنش به تزریق خون نداشتند در حالی که 7 نفر (1.6 درصد) عوارض همولیتیک (تاخیری)، 25 نفر (6.1 درصد) علایم آلرژیک و 41 نفر (9.9 درصد) واکنش های تب زا در حین تزریق خون بروز دادند. در مورد متغیرهای هپاتیتی، 117 بیمار به هپاتیت c مبتلا شده بودند یعنی 28.4 درصد از بیماران hcvab مثبت بودند. در مورد هپاتیت 369,b بیمار (88.7 درصد) hbsab مثبت و 80 بیمار (19.2 درصد) hbsab مثبت داشتند و طبق تعریف بیمارانی که واکسن دریافت کرده و به آن جواب داده بودند 300 نفر (70.3 درصد) بودند. در مجموع 366 بیمار (85 درصد) در مرکز ما در مقابل هپاتیت b ایمن بودند. 40 نفر (9.4 درصد) از بیماران به واکسن پاسخ نداده و 3 نفر (0.7 درصد) ناقل بودند. در مورد hiv مورد مثبتی وجود نداشت.

    نتیجه گیری: عوارض تزریق خون و ثبت دقیق آن ها از مراحل مهم در طب انتقال خون می باشد که می تواند نقش مهمی در برنامه ریزی های سازمان انتقال خون داشته باشد اما متاسفانه در ایران آماری در مورد عوارض تزریق خون وجود ندارد و اطلاعات موجود به صورت پراکنده و فقط در پرونده ی پزشکی بیمار است. از این رو ضروری است که ارتباط مستمر و مدامی بین مراکز بیمارستانی و سازمان انتقال خون ایران باشد که عوارض را به صورت مرتب به سازمان گزارش و پیگری کند. سیستم hemovigilance یا ارتباط شبکه ی کامپیوتری و ارسال گزارشات از این طریق، بین مراکز بیمارستانی و سازمان انتقال خون ایران، می تواند راه حل مناسبی باشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها