تاثیر تجویز سوسپانسیون سفیکسیوم در درمان سرپایی پیلونفریت حاد کودکان

مواد و روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 60 کودک بیمار بالاتر از یک سال و دارای تب و عفونت ادراری فوقانی مورد بررسی قرار گرفتند. یک گروه (30 نفر) تحت درمان با شربت سفیکسیم به مقدار 8 میلی گرم به مدت 14 روز (7 روز اول در بیمارستان و 7 روز در منزل) و گروه دیگر تحت درمان استاندارد با آمپی سیلین (100 میلی گرم بر کیلوگرم) و جنتامایسین (2.5 میلی گرم بر کیلوگرم) 7 روز در بیمارستان و 7 روز با شربت کوتریموکسازول (7 تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم) قرار گرفتند. پاسخ به درمان از دو جنبه ی منفی شدن کشت ادرار و قطع تب و بررسی عوارض احتمالی شامل تعداد موارد عود و یا ایجاد اسکار در بافت کلیه بررسی شد. اطلاعات با استفاده از آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته ها: نتایج نشان داد که کشت ادرار 9 بیمار (30 درصد) در گروه درمان با شربت سفیکسیم و یک بیمار (3.3 درصد) در گروه درمان استاندارد منفی شد (p=0.012). متوسط زمان قطع تب در هر دو گروه، 48 تا 60 ساعت بود. عود بیماری در درمان با سفیکسیم 16.7 درصد و در بیماران تحت درمان استاندارد 10 درصد بود که اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. اسکار کلیوی ایجاد شده پس از 6 ماه، در کودکان تحت درمان با شربت سفیکسیم 8.3 درصد و در کودکان تحت درمان با روش استاندارد 7.1 درصد بود (p=0.08).

نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به 30 درصد شکست درمان در بیماران تحت درمان با سفیکسیم خوراکی، استفاده از این دارو جهت درمان سرپایی موارد پیلونفریت حاد توصیه نمی شود. انجام تحقیقات بیشتر پیشنهاد می گردد.