-
بررسی مقایسه ای دو روش یک مرحله ای و دو مرحله ای در جراحی نوع هیپرپلازی آدرنال در کودکان با ابهام جنسی
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1387/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
- تعداد بازدید: 601
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
زمینه و هدف: تکامل و شکل گیری جنسیت و دستگاه تناسلی جنین بستگی به عوامل مختلف همچون کروموزوم ها، گنادها، هورمون ها و آنزیم ها دارد. اختلال در هر کدام از عوامل یاد شده منجر به ابهام جنسی می گردد. تصمیم گیری و اقدام بموقع و صحیح برای درمان هر کدام از انواع ابهام های جنسی، مانع پیدایش عوارض ناخوش آیند جسمی و روانی می شود. در این مطالعه ضمن بررسی نحوه درمان بیماران دچار ابهام جنسی، نتایج دو روش یک مرحله ای و دومرحله ای نوع شایع یعنی هرمافرودیسم کاذب مؤنث با منشا هیپرپلازی غده فوق کلیوی به طور مقایسه ای مورد ارزیابی قرار گرفته است.روش بررسی: در این مطالعه، پرونده های بیماران عمل شده بصورت گذشته نگر (retrospective) مورد بررسی قرار گرفت و ضمن انجام معاینات ادواری با مراجعه به پرونده ها، نتایج اعمال جراحی 10 سال اخیر ارزیابی گردید. 65 بیمار در بیمارستان های کودکان علی اصغر (ع)، کودکان تهران و خیریه سیدالشهداء (ع) ارزیابی شدند. از این تعداد، 50 مورد از نوع شایع یعنی هرمافرودیسم کاذب مؤنث با منشاء هیپرپلازی غده فوق کلیوی بوده است و 15 بیمار از انواع دیگر ابهام جنسی بودند. زمان عمل جراحی یک مرحله ای از 3 تا 6 ماهگی بوده است و در روش دو مرحله ای، عمل دوم در 5 تا 6 سالگی انجام گرفته است. برای 48 بیمار هرمافرودیسم کاذب مؤنث، عمل های کلیتوروپلاستی، لابیوم پلاستی و واژینوپلاستی، انجام و ژنیتالیای خارجی از پسرانه به دخترانه یعنی جنسیت واقعی تبدیل گردید. در گروه یک مرحله ای این 3 عمل همزمان انجام گرفت و در گروه دو مرحله ای کلیتوروپلاستی همزمان با لابیوم پلاستی در سن 3 تا 6 ماهگی و عمل واژینوپلاستی در سنین 5 تا 6 سالگی انجام گرفته است. مقایسه نتایج اعمال جراحی در دو گروه، به روش آماری دقیق فیشر انجام گرفت.
یافته ها: از 48 مورد هرمافرودیسم کاذب مؤنث ناشی از هیپرپلازی غده فوق کلیوی (cah=congenital adrenaj hyperplasia) که به جنسیت واقعی یعنی دخترانه تبدیل شدند، در 36 مورد از روش یک مرحله ای استفاده شد، در 12 مورد بعدی روش دو مرحله ای یعنی انجام همزمان کلیتوروپلاستی و لابیوم پلاستی در 3 تا 6 ماهگی و واژین و پلاستی در سن 5 تا 6 سالگی بکار گرفته شد. تنگی دهانه واژن، شایع ترین عارضه جراحی این نوع ابهام جنسی بوده است که در 58.3% گروه یک مرحله ای و 25% گروه دو مرحله ای مشاهده شد. نتایج آزمون به روش دقیق فیشر نشان داد که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بوده است (p-value=0.047).
نتیجه گیری: عدم مشاهده عارضه تنگی دهانه واژن در روش دو مرحله ای در مقایسه با روش یک مرحله ای، ارجحیت روش دو مرحله ای در عمل واژینوپلاستی برای اصلاح دستگاه تناسلی خارجی در کودکان دچار ابهام جنسی ناشی از هیپرپلازی آدرنال را نشان می دهد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
روش اجرای پل بتنی دال و تیر مطالعه موردی مراحل اجرای پل ارتباطی سرریز سد کرخه
-
شبیه سازی نحوه پخش و انتشار ترکیبات آلی فرار خروجی از فلرهای پالایشگاه های پارس جنوبی با نرم افزار aermod
-
بررسی و مقایسه رویکردهای یادگیری مورد استفاده اساتید در دروس معماری به منظور بهبود فرایند آموزش در معماری
-
ارزیابی و سنجش میزان عزت نفس و پیشرفت تحصیلی متاثر از برنامه های آموزشی مختلف در مدارس شهرستان پیرانشهر
-
راهکارهای افزایش بهبود جمع و تفریق با کمک بازی در یکی از دانش اموزان کلاس دوم ابتدایی مدرسه الزهرا
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
پیش بینی دلزدگی زناشویی بر مبنای ذهن آگاهی، بهزیستی روانشناختی و انعطاف پذیری شناختی زوجین مراجعه کننده به مراکز مشاوره
-
بررسی و نقد ادله کنترل جمعیت از دیدگاه فتاوای فقهای معاصر
-
بررسی ارتباطات اثربخش و سکوت سازمانی مطالعه موردی: سازمان آب و فاضلاب شهری خراسان جنوبی
-
بررسی رابطه بین اقدامات مدیریت منابع انسانی با عملکرد سازمانی با توجه به نقش میانجی مدیریت دانش وتعدیلی فرهنگ سازمانی کارکنان شبکه بهداشت و درمان در استان گلستان
-
بازآفرینی فرهنگی شهر با تکیه بر خلق فضای پاتوق شهری نمونه موردی: شهر اردبیل
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :