• بررسی ارتباط وقوع بلوک دهلیزی- بطنی با الکتروکاردیوگرام اولیه بیماران سکته حاد تحتانی

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 529
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -

    زمینه و هدف: وقوع تغییرات ایسکمیک در سطح قدامی و بلوک دهلیزی-بطنی پیش آگهی سکته حاد تحتانی را بدتر می کند. میزان مورتالیتی با وقوع بلوک دهلیزی- بطنی (av block) در سکته حاد تحتانی، افزایش می یابد. هدف از این مطالعه، پیشگوئی و تشخیص بیماران در معرض خطر وقوع بلوک دهلیزی- بطنی با سکته حاد تحتانی با استفاده از مشخصه های کلینیکی و الکتروکاردیوگرام می باشد.

    روش بررسی: این مطالعه مقطعی به صورت گذشته نگر با بررسی پرونده 500 بیمار بستری با تشخیص سکته حاد تحتانی در فاصله سال های 86-1385 در بیمارستان بوعلی اردبیل انجام شد 1960 بیمار به علت نداشتن st بالا در لیدهای تحتانی و یا نداشتن یافته های کافی از مطالعه خارج شدند. در دیگر بیماران وجود بلوک دهلیزی-بطنی و وجود ریسک فاکتورهای فشار خون، دیابت، سیگار، ترومبولیتیک تراپی (درمان ضد انعقادی)،جنسیت، پاترن الکتروکاردیوگرام (j point/r wave<50%) به عنوان پاترن 1 (j point/r wave³50%), (i) به عنوان پاترن 2 (ii) در لیدهای تحتانی ii, iii, avf و ایسکمی در لیدهای قدامی به عنوان متغیر در نظر گرفته شدند.آزمون آماری به کار رفته chi- square و مقدار احتمال برای معنی دار بودن، کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد. یافته ها: از 304 بیمار مورد بررسی، 75 بیمار (24.7%) دچار بلوک دهلیزی- بطنی شدند و 299 بیمار (75.3%) بدون بلوک دهلیزی- بطنی بودند. 17 بیمار از 148 بیمار واجد پاترن 1، دچار بلوک دهلیزی - بطنی شدند (11.5%). در حالیکه 58 بیمار از 156 بیمار دارای پاترن 2، دچار بلوک دهلیزی- بطنی شدند 50 .(p=0.0001) (%37.2) بیمار از 163 بیمار دارای تغییرات ایسکمی، دچار بلوک دهلیزی-بطنی شدند (30.7%). در حالیکه 25 بیمار از 141 بیمار بدون تغییرات ایسمکی، دچار بلوک دهلیزی- بطنی شدند (p=0.011) (%17.7). در نتیجه وقوع بلوک دهلیزی-بطنی با پاترن 2 الکتروکاردیوگرام و ایسکمی قدامی ارتباط معنی دار داشت. ولی وقوع بلوک دهلیزی- بطنی با حضور فشار خون، دیابت، سیگار، ترومبولتی کتراپی و جنسیت تفاوت آماری معنی داری نداشت.

    نتیجه گیری: در این بررسی به این نتیجه رسیده شد که وقوع بلوک دهلیزی - بطنی با پاترن 2 (j point/r wave³50%) لیدهای تحتانی الکتروکاردیوگرام در بدو مراجعه و ایسکمی قدامی ارتباط معنی دار دارد. در نتیجه مراقبت گسترده و مونیتورینگ در این بیماران الزامی است.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها