بررسی رابطه بین شاخص توموری her-2 و قدرت تهاجمی سرطان پستان (متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل) در بیماران ماستکتومی شده در انستیتو کانسر طی سال های 82-1380

سرطان پستان شایع ترین سرطان عضوی زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است که عوامل مختلفی در پیش آگهی آن دخالت دارند. مهمترین عوامل عبارتند از: درگیری غدد لنفاوی زیربغل، اندازه تومور، میزان فعالیت گیرنده های استروژن pr, (er)، درجه تومور، نوع هیستولوژیک و سرعت تکثیر سلول ها. تعدادی از عوامل نیز که در حال اثبات شدن هستند شامل پروتئاز، کاتپسین، her-2 و … می باشند. her-2، ساب تایپ 2 از رسپتورهای (epidermal growth factor)egf می باشد که ممکن است در 34-10% موارد، در سطح سلول های تومورال ظاهر شود و بیان آن به عنوان یک عامل در پیش آگهی بد تومور پستان (احتمالاً به علت قدرت تهاجم بالای تومورال (⁽⁺⁾her-2 در نظر گرفته می شود. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین شاخص توموری her-2 و قدرت تهاجمی تومور پستان (متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل) بوده است. بدین منظور، تمام موارد سرطان های پستان که طی سالهای 82-1380 در انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، از نظر اندازه، وضعیت قاعدگی بیمار، her-2, p53, pr, er، متاستاز غدد لنفاوی زیربغل بررسی شدند. از تعداد کل 134 بیمار، 50 بیمار t1 (%37.3) (اندازه کم تر از 2 سانتی متر)، 62 بیمار t2 (%46.3) (اندازه برابر 5-2 سانتی متر)، 18 بیمار t3 (%13.4) (اندازه بزرگ تر از 5 سانتیمتر)، 4 بیمار t4 (%3) (هر اندازهای از تومور با درگیری پوست یا دیواره قفسه سینه) بودند. تمام سرطان های t3, t4 پستان متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل داشتند و هیچگونه ارتباطی بین شاخص توموری her-2  و درگیری زیربغل وجود نداشت. در سرطان های t1، از 32 بیمار21, ⁽⁺⁾her-2  بیمار 11, ln⁽⁺⁾ (%67.7) بیمار ln^(-) (%32.3) و از 18 بیمار 3, ^(-)her-2 بیمار 15, ln⁽⁺⁾ (%16.3) بیمار ln^(-) (%83.7) بودند. در سرطان های t2، از 37 بیمار 29, ⁽⁺⁾her-2 بیمار 8, ln⁽⁺⁾ (%78.3) بیمار ln^(-) (%21.7) و از 25 بیمار 7, ^(-) her-2 بیمار 18, ln⁽⁺⁾ (%28) بیمار ln^(-) بودند. در سرطان های t1, t2، ارتباط مستقیمی بین تومورهای ⁽⁺⁾her-2و درگیری آگزیلا از نظر آماری وجود داشت (pv<0.05) اما با وضعیت قاعدگی p₅₃, pr, er و نوع پاتولوژی ارتباطی نداشت.