• مقایسه اثر درمانی مقادیر 25 و 50 واحدی سم بوتولینوم در شقاق مزمن مقعدی

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 640
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    هدف از این پژوهش ارزیابی اثرات درمانی مقادیر 25 و 50 واحدی سم بوتولینوم در درمان شقاق مزمن مقعد و مقایسه تاثیر مقدار دارو در روند بهبودی بیماران بوده است. در این بررسی از نظر آماری، از آزمون مقایسه نسبت ها و chi-square جهت تعیین مقدار سم، بهبودی کامل، بهبودی نسبی و عود بیماری استفاده گردید. شقاق مزمن مقعدی توسط انقباض اسفنکتر داخلی مقعد به وجود می آید. اسفنکتروتومی اگر چه در 85 تا 95% بیماران موفقیت آمیز است، اسفنکتر مقعد را به طور دایم تضعیف کرده و ممکن است با ناهنجاری مقعد و بی اختیاری دفع گاز و مدفوع و عفونت ها همراه باشد. در این مطالعه 69 بیمار که برای آنها تزریق داخل اسفنکتری سم بوتولینوم نوع (dysport)a انجام شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. پنجاه و هشت بیمار دارای شرایط لازم یعنی شقاق مزمن و ایدیوپاتیک و بدون مشکل مقعدی بودند که وارد این مطالعه غیر تصادفی و آینده نگر شدند. یازده بیمار به علت همراهی شقاق با همورویید و فیستول یا سابقه عمل جراحی روی کانال مقعدی کنار گذاشته شدند. داشتن شرایط لازم برای ورود به مطالعه تنها با معاینه کلینیکی و بدون استفاده از مانومتری تعیین میشد. بیماران بر اساس تزریق مقدار سم بوتولینوم به 2 گروه درمانی تقسیم شدند که گروه اول (34 نفر) با مقدار 25 واحدی و گروه دوم (24 نفر) با مقدار 50 واحدی سم درمان شدند. دو ماه پس از درمان 26 بیمار در گروه اول (76.5%) و 16 بیمار در گروه دوم (66.6%) بهبودی کامل یافتند. بهبودی علامتی یا نسبی در 3 بیمار از گروه 25 واحدی (8.8%) و 2 بیمار از گروه 50 واحدی (8.4%) مشاهده شد. بر اساس آزمون های آماری و آزمون مقایسه نسبت ها تفاوت معنی داری بین 2 گروه دیده نشد. با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که تزریق سم بوتولینوم یک روش درمانی ایمن و موثر و هم چنین آسان و ارزان در درمان شقاق مزمن مقعدی است که با عوارض جانبی کمی همراه می باشد. درصد بهبودی در این روش به مقدار سم ارتباطی نداشته و با افزایش مقدار سم بهبودی افزایش نمی یابد. در این مطالعه عوارض موقتی یا دایم و هم چنین عود در بیماران مشاهده نشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم