گزارش یک مورد ترومبوز ورید پورت به دنبال طحال برداری در یک بیمار 24 ساله مبتلا به تالاسمی ماژور

معرفی بیمار: یک پسر 24 ساله مورد شناخته شده تالاسمی ماژور که از 2 سالگی تحت تزریق منظم ماهیانه خون بوده به علت هیپراسپلنیزم طحال برداری می شود. دوازده روز پس از عمل جراحی، بیمار دچار درد شدید شکمی و تب می شود. به دنبال بستری شدن و با انجام سونوگرافی داپلر، ترومبوز کامل ورید پورت تشخیص داده شده و بیمار تحت درمان با هپارین قرار می گیرد. پس از چهار روز هپارین با وزن مولکولی کم جایگزین هپارین معمولی شده و از روز پنجم وارفارین آغاز می گردد. روز دوازدهم بستری بیمار با حال عمومی خوب و توصیه به ادامه مصرف وارفارین و مراجعه مجدد به درمانگاه خون مرخص می شود. چهار ماه بعد حال عمومی بیمار همچنان خوب بود.

نتیجه گیری: این مورد نشان می دهد که طحال برداری در بیماران تالاسمیک با رسیک ترومبوز ورید پورت همراه می باشد. تب خفیف و درد شکمی در بیماران طحال برداری شده شک به ترومبوز ورید پورت را تقویت می کند. سونوگرافی داپلر مناسب ترین روش تشخیص غیر تهاجمی در این موارد است. درمان با آنتی کواگولان ها روشی انتخابی، موثر و کم خطر می باشد.