• مقایسه ارزش تشخیصی آنتی بادی igg ضد هلیکوباکترپیلوری در بزاق و سرم در مبتلایان به اختلالات دستگاه گوارش فوقانی

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1389/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1389/01/01
    • تعداد بازدید: 853
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    زمینه و هدف: اکثر روشهای تشخیصی هلیکوباکترپیلوری تهاجمی بوده و وقت گیر و پرهزینه می باشند. با توجه به این که آنتی بادی igg خون به بزاق انتقال می یابد این تفکر را به وجود می آورد که ممکن است بتوان از آن در تشخیص عفونت ناشی از هلیکوباکترپیلوری استفاده نمود. هدف از این تحقیق مقایسه ارزش تشخیصی آنتی بادی igg بزاق و سرم در بیماران مبتلا به اختلالات بخش فوقانی دستگاه گوارش می باشد که عفونت هلیکوباکترپیلوری در آنها ثابت گردیده بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقعطی ، 200 بیمار مبتلا به اختلالات بخش فوقانی دستگاه گوارش با گروه سنی 83-11 سال ارجاع شده به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام خمینی ساری در طی یک سال به روش سرشماری مورد مطالعه قرار گرفتند. قبل از انجام آندوسکوپی 10-7 سی سی بزاق و 7 سی سی خون از بیماران گرفته شد. پرسشنامه ای نیز در رابطه با سابقه بیماری، علائم گوارشی، نوع ضایعه گزارش شده در صورت انجام آندوسکوپی در گذشته، سابقه و نوع داروی مصرفی و ویژگیهای دموگرافیک بیمار تهیه گردید. در آندوسکوپی سه نمونه بیوپسی از هر قسمت آنتروم و بادی معده و سه نمونه از قسمت اثنی عشر توسط پزشک متخصص گرفته می شد و پس از انجام آزمایش اوره آز سریع بر روی یکی از نمونه های هر کیت (italy, roma) radim و به روش eliza از نظر آنتی بادی igg هلیکوباکترپیلوری به طور همزمان مورد آزمایش قرار گرفتند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی آزمایش سرم و بزاق با استفاده از نرم افزار spss-11 و آزمون آماری کای اسکوئر با ضریب اطمینان 95 درصد (α=0.05) تعیین گردید. یافته ها: از 200 بیمار مورد مطالعه، 146 نفر (73 درصد) بر اساس آزمایشات استاندارد تشخیصی، از نظر هلیکوباکترپیلوری مثبت شناخته شدند. از این تعداد 125 نفر (85.6 درصد) با آزمایش سرم و 120 بیمار (82.1 درصد) با اندازه گیری سطح آنتی بادی igg بزاق مثبت شناخته شدند. موارد منفی کاذب برای سرم 21 نفر (14.3 درصد) و برای بزاق 26 نفر (17.1 درصد) بود. از 54 بیمار (27 درصد) فاقد عفونت، سرم 11 بیمار (20.4 درصد) و بزاق 10 بیمار (18.5 درصد) دارای آنتی بادی igg هلیکوباکترپیلوری بود که به عنوان مثبت کاذب در محاسبات و یژگی لحاظ گردیدند. در این تحقیق حساسیت و ویژگی بزاق و سرم به ترتیب 88.2 درصد، 84.4 درصد، 92.6 درصد و 83.1 درصد بوده است. ارزش اخباری مثبت بزاق 92.3 (ppv) درصد و ارزش اخباری منفی آن 77.1 (npv) درصد و این مقادیر برای سرم به ترتیب 91.9 درصد و 84.4 درصد بوده است. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهند که بزاق در تشخیص عفونت از حساسیت بالایی برخوردار بوده و ویژگی آن نیز با سرم برابر است. از سوی دیگر ارزش اخباری مثبت آزمایش بزاق (ppv) بیشتر از ارزش اخباری مثبت آزمایش سرم می باشد. بنابراین اندازه گیری آنتی بادیigg  بزاق می تواند جایگزین آزمایش سرم در مطالعات اپیدمیولوژیک جهت غربالگری بیماران مبتلا به هلیکوباکترپیلوری گردد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها