ادم پولمونر به دنبال عمل جراحی سزارین تحت بی حسی اسپاینال، گزارش مورد

زمینه و هدف: این مطالعه گزارشی از بروز ادم ریه به دنبال عمل جراحی سزارین تحت بی حسی نخایی است که در زمینه بیماری دریچه قلبی ایجاد شده است.

معرفی مورد: بیمار خانم مولتی گراوید 38 ساله بدون تاریخچه بیماری قلبی بود که تحت بی حسی اسپاینال مورد عمل جراحی قرار گرفت. بیمار در طی عمل ثبات همودینامیکی داشت اما بعد از عمل جراحی در اتاق ریکاوری دچار دیسترس تنفسی شد. تنها یافته در ecg بیمار تاکیکاردی سینوسی بود و گرافی قفسه سینه نشان دهنده ادم ریوی دو طرفه بود. اکوکاردیوگرافی انجام شده  در بیمار تنگی متوسط تا شدید دریجه میترال را نشان داد. تشخیص آمبولی ریه بوسیله اسکن پرفیوژن رد شد. بیمار با تشخیص ادم ریه تحت درمان قرار گرفت و بعد از 2 ساعت علائم بهبودی در بیمار مشاهده شد. نتیجه اکوکاردیوگرافی در روز بعد مجدداً تشخیص را تایید کرد.

نتیجه گیری: انجام معاینه کامل فیزیکی برای کلیه بیماران باید به دقت انجام شود تا بتوان بر اساس نتایج، روش مناسب بیهوشی را طراحی نمود. همچنین بی حسی نخاعی در بیمار مبتلا به تنگی دریچه میترال، خصوصاً در دوران بارداری ممکن است به خوبی تحمل نشده و باید با احتیاط انجام گردد.