بررسی تاثیر تجویز آنتی بیوتیک بعد از عمل جراحی آپاندیسیت حاد ساپوراتیو بر برخی از شاخص های عفونی

روش بررسی: این مطالعه بصورت مداخله ای (آزمون بالینی تصادفی شده) بمدت 3 سال از 1379 تا 1382 در سه بیمارستان آموزشی اهواز روی موارد آپاندیسیت حاد سوپراتیو انجام شده است. 200 نفر در دو گروه مساوی تقسیم شدند. در گروه 1 علاوه بر آنتی بیوتیک پیشگیری، بمدت 24 بعد از عمل سفازولین و مترونیدازول دریافت کردند و در گروه 2 فقط آنتی بیوتیک پیشگیری، سفازولین و مترونیدازول گرفتند و بعد از عمل، آنتی بیوتیک داده نشد. سپس از نظر عفونت زخم، آبسه شکمی و لگنی، مدت زمان بستری و گسستگی زخم حداقل بمدت دو ماه پیگیری شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری chi-squar test و برای مقایسه میانگین مدت بستری از t-test در محیط spss استفاده گردید.

یافته ها: میانگین سن 2±18.5 سال (40-15 سال) بود که 56% مرد و 44% زن بودند در گروه 1 که آنتی بیوتیک بمدت 24 ساعت بعد از عمل ادامه یافت، 4% عفونت زخم و 6% تب بعد از عمل داشتند و مدت بستری بطور متوسط 2.6 روز (دامنه 2-7 روز) بود و در گروه 2 صرفا به دریافت آنتی بیوتیک پیشگیری قبل از عمل، عفونت زخم 4% و تب بعد از عمل 8% دیده شد و مدت بستری بطور متوسط 2.8 روز (دامنه 2-7 روز) داشتند و هیچ موردی از آبسه شکمی و لنگی و گسستگی زخم در دو گروه دیده نشد. در این مطالعه با توجه به شیوع عفونت زخم (p=1.00)، تب بعد از عمل (p=0.58) و مدت بستری (p=0.68) در هر دو تقریبا، یافته ها  مشابه بودند و از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشتند.

نتیجه گیری: بنظر می رسد که ادامه تجویز آنتی بیوتیک بعد از عمل در آپاندیسیت حاد ساپوراتیو تاثیری در کاهش عوارض عفونی و مدت بستری ندارد.