مقایسه شدت درد بعد از عمل سزارین در دو روش بستن و باز گذاشتن صفاق جداری

زمینه: اداره درد بعد از عمل سزارین علاوه بر تامین آسایش و راحتی بیمار، هزینه و طول مدت بستری بیمار را کاهش می دهد.

هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر بستن یا باز گذاشتن صفاق جداری بر درد پس از عمل سزارین انجام شد.

مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 160 خانم حامله که از آبان سال 1382 تا اردیبهشت سال 1383 در بیمارستان کوثر قزوین به روش بی هوشی نخاعی با برش فن اشتیل پوست و عرضی قطعه تحتانی رحم سزارین شده بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 80 نفری تقسیم شدند. در یک گروه صفاق جداری با نخ کرومیک صفر دوخته شد و در گروه دیگر صفاق جداری باز گذاشته شد. نیاز به داروی ضد درد و میزان درد بیمار طی 24 ساعت اول پس از عمل اندازه گیری و نتایج با استفاده از آزمون های آماری تی و مجذور کای مقایسه شدند.

یافته ها: بیماران دو گروه از نظر سن، وزن، تعداد حاملگی و علت سزارین تقریباً مشابه بودند. در گروهی که صفاق باز گذاشته شد میانگین مصرف داروی ضد درد در طول 24 ساعت 90.8 میلی گرم ولتارن و 1.16 عدد کپسول مفنامیک اسید بود. در حالی که در گروهی که صفاق دوخته شد به طور میانگین 112.9 میلی گرم ولتارن و 2 عدد کپسول مفنامیک اسید مصرف شد که اختلاف معنی داری را نشان داد (p=0.000). در گروه دوختن صفاق میانگین vas در طول 24 ساعت 5.5 و در گروه باز گذاشتن 4.24 بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود داشت (p=0.000).

نتیجه گیری: باز گذاشتن صفاق جداری در سزارین کاهش مشخصی در میزان درد بیماران و مصرف مسکن ایجاد می کند.