بررسی اختلالات روانپزشکی بر حسب شمارش cd4 در مبتلایان به hiv/aids بستری در بیمارستان سینا کرمانشاه

سابقه و هدف: اگر چه تقابل بین شمارش cd4 و سندرم های عضوی به فراوانی مورد مطالعه قرار گرفته است، اما به اختلالات روانپزشکی توجه کمتری شده است که دراین تحقیق به بررسی آن اقدام شده است.

روش بررسی: این مطالعه مقطعی از خرداد 1383 به مدت یک سال در بیمارستان سینای کرمانشاه انجام شد. بیماران بستری که ابتلایشان به عفونت hiv با دو آزمون مثبت الیزا و یک آزمون مثبت وسترن بلات برای hiv-ab ثابت شده بود، وارد مطالعه شدند و شمارش cd4 با روش فلوسایتومتری برای آنها انجام شد. در بررسی اختلالات روانپزشکی، ابتدا غربالگری از طریق مصاحبه خصوصی و شفاهی با استفاده از پرسش نامه scl-90-r انجام شد و در مرحله دوم بیماران مشکوک با استفاده از سمپتوم چک لیست تشخیصی براساس ضوابط dsm- iv مورد مصاحبه قرار گرفتند.

یافته ها: از 59 بیمار، 58 نفر مرد بودند که همگی سابقه اعتیاد و اقامت در زندان را ذکر می کردند. میانگین سنی بیماران 34.29±7.4 سال بود. متوسط شمارش cd4 بیماران 312±216 در میکرولیتر بود. شیوع اختلالات روانپزشکی 62.7 درصد بود که به ترتیب شامل اختلالات 22 multiple درصد، اختلال خلقی 22 درصد، اختلال اضطرابی 8.5 درصد، اختلال سایکوتیک 5.1 درصد، اختلال شناختی 3.4 درصد، اختلال شخصیتی 1.7 درصد می شد. بین اختلال شناختی و شمارش cd4 کمتر از 200 در میکرولیتر و نیز درصد cd4 کمتر از 15 ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (به ترتیب (p=0.032, p=0.02. بین اختلال اضطرابی منفرد و شمارش cd4 کمتر از 200 نیز ارتباط معنی داری یافت شد (p=0.033). اقامت بیش از 60 ماه در زندان با اختلالات اضطرابی در ارتباط بود (p=0.045).

نتیجه گیری: با پیشرفت عفونت hiv، باید درانتظار بروز اختلالات روانپزشکی در مبتلایان به hiv/aids بود. هم چنین نباید تاثیر شیوه زندگی و معضلات اجتماعی مبتلایان را در بروز اختلالات روانپزشکی نادیده گرفت.