بررسی وضعیت بیماران دارای لکوسیتوز بستری در بیمارستان های لقمان حکیم و شهید لبافی نژاد طی سال های 1382-83

سابقه و هدف: فرمول شمارش کامل خون(cbc:complete blood count)  از جمله تست های آزمایشگاهی است که به وفور در تشخیص بیماری ها درخواست می شود و لکوسیتوز شایعترین یافته آزمایشگاهی در این خصوص محسوب می گردد. مطالعات محدودی به علل ایجادکننده لکوستیوز پرداخته اند. در این مطالعه، علل ایجادکننده لکوسیتوز در دو بخش عفونی وابسته به دانشگاه شهید بهشتی در سال 83-1382 مورد بررسی قرار گرفت.

روش بررسی: یک صد بیمار بستری (71 مرد و 29 زن) با متوسط سنی 52 سال مورد بررسی قرار گرفتند. با مراجعه روزانه به آزمایشگاه هماتولوژی این دو مرکز، فرمول شمارش 100 بیمار بستری که حداقل یکبار لکوسیتوز بالای 10000/mm³ داشتند، انتخاب و وارد مطالعه شدند. علل ایجادکننده لکوسیتوز با تکمیل فرم اطلاعاتی مربوطه مورد بررسی قرار گرفت.

یافته ها: در مجموع در 75 بیمار علت عفونت مشخص شد. از این تعداد، 29 بیمار (38.7%) پنومونی، 19 بیمار (25.3%) عفونت دستگاه ادراری، 14 بیمار (18.7%) عفونت پوست و بافت نرم، 4 بیمار (5.3%) عفونت استخوان و مفصل، 3 بیمار (4%) عفونت دستگاه عصبی، 2 بیمار (2.7%) عفونت قلب و عروق، 2 بیمار (2.7%) فارنژیت، 1 بیمار (1.3%) گاستروآنتریت و 1 بیمار (1.3%) آبسه داخل شکمی داشتند. در این مطالعه استرس فیزیولوژی در 11%، داروها 5%، بیماری های هماتولوژیک و بدخیمی ها 2% و نکروز التهابی در 4% بیماران دیده شد. 3 بیمار بدون تشخیص فوت کردند. در این بررسی متوسط گلبول های سفید خون 15386±4747/mm³ بود.

نتیجه گیری: عفونت ها، بخصوص عفونت های ریوی شایع ترین علل ایجادکننده لکوسیتوز محسوب می شوند. با این حال علل غیرعفونی را نیز باید در نظر داشت. علیرغم تعداد کم موارد بدخیمی در این مطالعه، به نظر می رسد با بالا رفتن هر چه بیشتر موارد لکوسیتوز، شانس بدخیمی افزایش یابد.