-
بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1388/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/01/01
- تعداد بازدید: 544
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین مشکلات نوزادی است که در صورت عدم توجه کافی، عوارض جبران ناپذیری به همراه خواهد داشت. 60% نوزادان ترم و 80% نوزادان نارس در هفته اول عمر دچار زردی می شوند که اغلب موارد، ناشی از هیپربیلی روبینمی غیر کونژوگه و فیزیولوژیک می باشد؛ اما می تواند ناشی از حالات پاتولوژیکی همچون سپسیس نیز باشد. با توجه به فراوانی زیاد نوزادان با علامت زردی و شک به وجود باکتریمی و سپسیس در آنان و به منظور تعیین فراوانی باکتریمی و نوع میکروارگانیزم مسئول آن، این تحقیق در مراجعین به بیمارستان شهدای تجریش انجام شد.
مواد و روش ها: این پژوهش، از طریق مطالعه داده های موجود انجام شد. پرونده کلیه نوزادانی که با علامت زردی در بیمارستان بستری شده اند، مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان با سن کمتر از 28 روز و وزن هنگام تولد 2500 گرم یا بیشتر، که تنها علامت زردی داشته اند، وارد مطالعه شده و نوزادان با علایم سپسیس و زردی نوع مستقیم از مطالعه حذف شدند. کشت خون مثبت به عنوان سپسیس تلقی شده است.
یافته ها: در فاصله زمانی سال های 1381 الی 1382، پرونده 394 نوزاد با علامت زردی، در بیمارستان ثبت شده بود که تعداد 201 نفر از نوزادان، دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. برای 153 نوزاد، کشت خون انجام شده که در 21 مورد (%13.7)، وجود باکتریمی تأیید شده بود. در نمونه گیری مجدد از کشت خون، 5 مورد کشت مثبت وجود داشته که 2 مورد آنها در هر دو کشت یک باکتری کشت شده و در 3 مورد بعدی، باکتری ها متفاوت بوده است. در بررسی از لحاظ سپسیس، در 2.8% موارد، esr بالاتر از 15، در 0.6% موارد، crp معادل 3+، در موارد، crp معادل 2+، و در 3.6% موارد، crp معادل 1+ یافت شد و در 94.6% موارد، نتیجه تست crp منفی بوده است. میزان بیلی روبین در بدو پذیرش در بیمارستان، در 14.9% کمتر از 15 mg/dl و در 54.7% بین 15 و 20 و در 30.4% بیش از 20 میلی گرم بر دسی لیتر بوده و در هنگام ترخیص، همگی بیلی روبین کمتر از 10 mg/dl داشته اند. 97.4% نوزادان، زردی در هفته اول عمر داشته اند. علت زردی در 18.9% موارد، ناسازگاری abo و در 8.4% موارد ناسازگاری rh و در 4% کمبودg6pd و در 68.7% علت زردی نامشخص بوده است. کشت ادرار با کیسه ادرار در 17% مثبت بوده، ولی در نمونه گیری سوپراپوبیک نمونه مثبت وجود نداشته است.
نتیجه گیری: به نظر می رسد باکتریمی و سپسیس بدون هیچگونه علایم بالینی (غیر از زردی غیر مستقیم) در نوزادان بعید است که رخ بدهد و بررسی از لحاظ سپسیس، غیر از خونگیری بی مورد، تحمیل هزینه های اضافی و گاه اشتباهات تشخیصی، فواید قابل توجهی به دنبال نخواهد داشت. با این حال و با توجه به اهمیت موضوع، انجام بررسی های بیشتر در قالب مطالعات تکمیلی جهت رسیدن به نتایج قطعی تر پیشنهاد می شود.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
قابلیت های ژئوتوریستی زاگرس
-
بررسی تاثیرات شکل خاکریز پشت دیواره اسکله کیسونی بر روی رفتار لرزه ای آن
-
رفتار شناسی جامعه در رابطه با مسابقات المپیک 2016 در ایران و خراسان جنوبی در مقایسه با کشورهای منتخب
-
سرمایه گذاری در مشتقات مالی و تاثیر آن بر بازدهی سبد اوراق بهادار
-
numerical analysis of the stability of breakwater armor units due to sea wave attacks
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
تاثیر شهرت شرکت و مالکیت نهادی بر رابطه بین افشای اطلاعات آینده نگر و نوسان پذیری بازده سهام
-
تعیین مکان بهینه فضای سبز شهری با بهره گیری از سیستم اطلاعات جغرافیایی gis و روش index overlay (مطالعه موردی: بافت قدیم شهر ارومیه)
-
بررسی تاثیر مسئولیت اجتمایی و برون سپاری بر عملکرد سازمانی: نقش تعدیل کنندگی عدم اطمینان محیطی (مورد مطالعه: شرکت میهن شهر کرمانشاه)
-
ماهیت رجوع از شهادت و پیامدهای آن
-
assessment of the total petroleum hydrocarbons and heavy metal concentrations in soils around car washing stations in misurata, libya
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :