-
بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آتراکوریوم
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1388/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/01/01
- تعداد بازدید: 947
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
سابقه و هدف: با توجه به روند رو به افزایش تروماها و نیاز به لوله گذاری سریع تراشه و اهمیت شلی عضلات در انتوباسیون سریع، در این تحقیق، لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آتراکوریوم و ساکسینیل کولین مقایسه شد.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی، پس از توضیح کامل طرح و اخذ رضایت نامه کتبی، 100 بیمار با مقیاس (american society of anesthesiologists) asa کلاس 1 و 2، در محدوده سنی 15 تا 55 سال، بدون مشکلات آناتومیک راه های هوایی، اندکس های لوله گذاری مشکل، و سوابق خانوادگی هایپرترمی بدخیم، میوپاتی و کمبود کولی ناستراز سرم، به طور تصادفی، در دو گروه شاهد (s، دریافت ساکسینی لکولین) و آزمون (p، پرایمینگ با آتراکوریوم) قرار گرفتند. بیماران در هر دو گروه، میدازولام 0.5-1.5 mg و فنتانیل 2 μg/kg به صورت وریدی به عنوان پریمد دریافت نمودند. سپس به بیماران گروه آزمون، آتراکوریوم 0.05 mg/kg و به بیماران گروه شاهد، نرمال سالین با حجم مساوی تزریق شد. بیماران سه دقیقه پراکسیژنه شدند و سپس در هر دو گروه، اینداکشن بیهوشی با استفاده از تیوپنتال (5-6 mg/kg)، لیدوکایین (1.5 mg/kg)، آتراکوریوم 0.55 mg/kg)، برای گروه آزمون) و ساکسینیل کولین 1.5 mg/kg)، برای گروه شاهد) انجام، و 60 ثانیه بعد، لوله گذاری شد. با توجه به درجه شلی فک (1و0) و باز بودن طناب های صوتی (1و0) و عدم زور زدن (0,1,2) (bucking) به عنوان معیارهای بالینی و با استفاده از پاسخ بیمار به نرواستیمولاتور(0,1,2) (st) شلی عضلات ثبت گردید. امتیاز 4، به عنوان شلی کامل و امتیاز 3 به عنوان شلی نسبی در نظر گرفته شد. تأثیر این روش ها بر مبنای شلی عضلات، با ارزیابی معاینات کلینیکی و بالینی st تعیین و با آزمون مجذور کای و دقیق فیشر قضاوت شدند.
یافته ها: از نظر شلی عضلات و ارزیابی کلینیکی، هیچیک از بیماران، درجات 2 و کمتر را نداشتند. در گروه شاهد، 16% و در گروه آزمون، 8% شلی نسبی داشتند که اختلاف معنی دار نبود. از نظر st دو گروه تفاوت معنی دار داشتند. 100% افراد گروه شاهد شلی کامل عضلانی داشتند و 64% افراد گروه آزمون، شلی نسبی پیدا کردند. این تفاوت، معنی دار بود (p<0.000001).
نتیجه گیری: به نظر می رسد روش جدید پرایمینگ با آتراکوریوم با دوز معمول، از نظر بالینی مشابه روش ساکسینیل کولین می باشد و لوله گذاری سریع قابل انجام است. استفاده از روش فوق برای بیمارانی که منع مصرف ساکسینی لکولین دارند، توصیه نمی شود. اجرای یک تحقیق کامل تر با ارزیابی عملکرد عصبی- عضلانی با کمک train of four (tof) ضروری به نظر می رسد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
رهگیری شهاب سنگ ها
-
بررسی روشهای کاهش و حذف آلودگی نفتی (pahs) در آبهای دریا (خلیج فارس)
-
finite reasons for safety
-
mixed caputo fractional landau inequalities
-
numerical range of self-inverse matrices
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
نقش سواد رسانه بر سواد سلامت زنان در استفاده از فضای مجازی مطالعه موردی: زنان شهرستان محمود آباد استان مازندران
-
آسایش در خانه مطالعه موردی: خانه تاریخی بهنام تبریز
-
مروری بر ادبیات نظری تجربی در خصوص تأثیر شرایط اقتصاد کلان بر ریسک حسابرسی
-
ارائه راهکارهای تامین منابع درآمدهای پایدار شهری مطالعه موردی: شهرداری مهاباد
-
مدل شناسایی و جذب فناوری های کلیدی در شرکت های کوچک تا متوسط (sme)
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :