بررسی ارتباط بین عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه اصلی شریان کرونر چپ

سابقه و هدف: تنگی تنه ی اصلی کرونر چپ (lmtd) خطرناک ترین درگیری منفرد عروق کرونر محسوب می گردد و عوامل متعددی در تنگی آن موثر است. لذا پژوهش حاضر به منظور تعیین ارتباط عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه ی اصلی شریان کرونر چپ انجام گرفته است.

مواد و روش ها: در یک مطالعه case-control و داده های 7857 بیمار که در طی سال های 1383 و 1384 در مرکز قلب تهران آنژیوگرافی شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران بر اساس یافته های آنژیوگرافی در 3 گروه نرمال (1316 نفر)، تنگی عروق کرونر (6221 نفر) و تنگی ≥ 50 درصد lmtd، (320 نفر) قرار گرفتند. عوامل خطر شامل سن، جنس مرد، فشارخون، چربی خون، دیابت، مصرف سیگار، سابقه ی خانوادگی و مصرف ماده ی مخدر جمع آوری شد. آنالیز چندمتغیره جهت تعیین ارتباط هر فاکتور با بیماری عروق کرونر با logistic regression انجام شد.

نتایج: میانگین سنی بیماران (57.56±10.22) سال و 63.1 درصد بیماران مرد بودند. فراوانی4.1, lmtd  درصد بود. اعتیاد به ماده مخدر نیز مانند عوامل خطرساز شناخته شده بیماری عروق کرونر به طور معنی دار در بین مبتلایان به lmtd, cad در مقایسه با نرمال بالاتر بود. بررسی multiple logistic regression, one-way anova, chi² نشان داد که سن، جنس مرد و ابتلا به افزایش چربی خون بر خلاف دیگر عوامل خطرساز مورد مطالعه عوامل خطرساز مستقل و معنی دار برای lmtd بودند. همراهی چند عوامل خطرساز احتمال ابتلا به lmtd را افزایش می دهد.

نتیجه گیری: استعمال ماده ی مخدر مانند سایر عوامل خطر می تواند به عنوان یک عوامل خطرساز مستقل بر بیماری عروق کرونر باشد و همراهی آنها خطر ابتلا به بیماری ایسکمی را بیشتر نشان دادند و ضرورت مطالعه بیشتری را نشان می دهد.