مقایسه دو دوز کاپتوپریل زیر زبانی در کنترل موارد اضطراری فشارخون بالا

سابقه و هدف: در چندین مطالعه مصرف کاپتوپریل زیرزبانی در کنترل موارد اضطراری فشارخون بالا مؤثر بوده است اما در مورد تعیین دوز اثر آن مطالعه ای انجام نشده است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر دو دوز 12.5 و 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی در کنترل موارد اضطراری فشارخون بالا در بیمارستان امام خمینی و امیراعلم تهران در سال 1381 بود.

مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بیماران مبتلا به فشارخون بحرانی به شرط فشار خون مساوی یا بیشتر از 180/110 میلی متر جیوه و عدم یافته ای به نفع آسیب اعضای حیاتی به صورت تصادفی در دو گروه 20 نفره قرار گرفتند. به گروه اول 12.5 میلی گرم و به گروه دوم 25 میلی گرم کاپتوپریل به صورت زیرزبانی تجویز شد. فشارخون سیستولی و دیاستولی قبل از تجویز دارو و سپس در دقایق 5، 10، 20، 30، 45، 60، 90 و 120 بعد از تجویز دارو اندازه گیری و ثبت شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری chi - square, reapeated measures anova انجام شد.

یافته ها: بین دو گروه از نظر توزیع سنی، جنسی، سابقه ابتلا به فشارخون بالا، سابقه مصرف کاپتوپریل و میانگین فشارخون سیستولی و دیاستولی قبل از تجویز کاپتوپریل از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت .میانگین (± انحراف معیار) فشارخون دیاستولی و سیستولی گروه اول از 210±4, 121±3 در قبل از تجویز دارد به 163±6, 97±4 میلی متر جیوه در دقیقه 120 و در گروه دوم از 202±3, 123±2 به 165±4, 96±1 میلی متر جیوه کاهش یافت (p<0.0001). روند تغییرات فشار دیاستولی و متوسط فشارخون بین دو گروه مشابه بود. در 60 و 120 دقیقه بعد از تجویز 12.5 میلی گرم کاپتوپریل به ترتیب 80 درصد و 75 درصد و بعد ازتجویز 25 میلی گرم 80 درصد و 90 درصد از بیماران فشارخون دیاستولی کمتر از 110 میلی متر جیوه داشتند .(n.s) در هر دو گروه عارضه جانبی جدی مشاهده نشد.

نتیجه گیری: 12.5 و 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی اثر مشابهی در کنترل موارد اضطراری فشارخون بالا در بیماران دارد.