مقایسه مشخصات بالینی و آزمایشگاهی بیماران کبد چرب غیرالکلی با افراد سالم

زمینه و هدف: کبد چرب غیرالکلی (nafld)، طیفی از حالات بالینی- آسیب شناختی است که با رسوب قطرات چربی در کبد بیمارانی که سابقه مصرف الکل ندارند مشخص می شود. هدف از این مطالعه بررسی مشخصات بالینی- آزمایشگاهی و شناخت فاکتورهای خطر در بیماران دارای کبد چرب غیرالکلی و مقایسه آن با افراد سالم است.

مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مورد-شاهدی بر روی بیماران به کبد چرب غیرالکلی در پائیز 1386 در استان آذربایجان شرقی انجام گرفت. 102 بیمار مبتلا به کبد چرب (تایید شده توسط سونوگرافی) و 102 فرد دارای سونوگرافی طبیعی کبد به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. آزمون های کبدی، پروفایل چربی، قندخون، شاخص توده بدنی و دور کمر در تمام این افراد اندازه گیری شدند. داده های به دست آمده توسط آزمون های آماری مجذور کای، student’s t-test و مدل logistic regression مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و p<0.05 معنی دار تلقی شد.

یافته ها: 102 بیمار شامل 56 مرد و 46 زن و 102 فرد سالم شامل 43 مرد و 59 زن با میانگین سنی 42.53±10.70 سال در گروه بیماران و 45.46±13.51 سال در گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین bmi در بیماران 30.51±4.69 و در گروه شاهد kg/m² 26.48±4.40 بود. 9.8 (p<0.0005) درصد از بیماران لاغر، 41.17 درصد دارای bmi طبیعی و 49.01 درصد از بیماران چاق بودند. چاقی مرکزی در 59.8 درصد از گروه بیماران و 30.7 درصد از گروه شاهد مشاهده شد. شیوع هایپرتری گلیسریدمی در گروه بیمار 63.7 درصد در مقابل 20.2 درصد در گروه کنترل، هایپر کلسترولمی 20.2 در مقابل 9.8 درصد، فشارخون بالا 47.6 در مقابل 10.8 درصد، دیابت 21.4 درصد در مقابل 2.3 درصد، افزایش 37.9 ast در مقابل 2.9 درصد و افزایش 46.6 alt درصد در مقابل 0.9 درصد برآورد شد که همه پارامترها به طور معنی داری در گروه بیماران بیشتر از گروه شاهد بود (p<0.0005). همچنین فشارخون بالا، درجه توده بدنی بالا و هایپرتری گلیسریدمی به عنوان فاکتورهای پیش بینی کننده مستقل معرفی شدند.

نتیجه گیری: بیماری کبد چرب غیر الکلی در آذربایجان شرقی از نظر خصوصیات بالینی و آزمایشگاهی با سایر نقاط جهان شباهت بسیاری دارد. غربالگری در افراد مبتلا به فشارخون بالا، درجه توده بدنی بالا و هایپر تری گلیسریدمی پیشنهاد می شود.