گزارش یک مورد خونریزی حاد و گسترده در هایپر پلازی ندولار کانونی

هایپر پلازی ندولار کانونی دومین تومور شایع کبد بعد از همانژیوم می باشد. خونریزی و پارگی در این بیماری بسیار نادر است. بر اساس دانسته های ما تنها 8 مورد پارگی و خونریزی در این بیماری در مقالات انگلیسی زبان منتشر شده است. بیمار خانم 40 ساله ای بود که با شکایت از درد حاد در قسمت راست و فوقانی شکم مراجعه نموده بود. سونوگرافی یک توده غیر هموژن زیر کپسولی بزرگ در لوب راست کبد را نشان داد. سی تی اسکن با تزریق ماده حاجب وریدی، هماتوم زیر کپسولی بزرگ در سگمان خلفی لوب راست کبد را نشان داد. بیمار با تشخیص احتمالی آدنوم کبدی هموراژیک تحت عمل جراحی قرار گرفت که در حین عمل متوجه یک مرکز ندولار در توده کبدی برداشته شده، شدیم. یافته های پاتولوژیک هایپر پلازی ندولار کانونی (نوع کلاسیک) با خونریزی و نکروز گسترده را مطرح کرد. این اولین مورد گزارش خونریزی هایپر پلازی ندولار کانونی در ایران بود که باید در تشخیص افتراقی این بیماری با آدنوم کبدی دقت بیشتری شود.