علایم و نشانه های بالینی و پیامد درمان در کیست هیداتید ریوی عارضه دار

مقدمه: کیست هیداتید بیماری انگلی است که توسط اکی نو کوکوس گرانولوزیس و ندرتا اکی نوکوکوس مولتی لکوریس ایجاد می شود. کبد و پس از آن ریه شایع ترین محل ابتلا می باشند. چون علایم بالینی و تشخیص و پیامد درمان در بیماران مبتلا به کیست هیداتید ریوی عارضه دار به خوبی بیان نشده است لذا بر آن شدیم که مسایل فوق را بررسی می نمایم.

هدف: بررسی، علایم، نشانه های بالینی، تشخیص و پیامد درمان در بیماران دچار کیست هیداتید ریوی عارضه دار.

مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر از پرونده های 152 بیمار مبتلا به کیست هیداتید ریه بین سال های 1372 تا 1385 بستری در بیمارستان های رشت که درمان جراحی شده بودند، 54 مورد مبتلا به کیست هیداتید عارضه دار بررسی شده است. فرم تنظیم شده ای برای جمع آوری داده ها بکار رفت و یافته ها به صورت جدول های توزیع فراوانی ارایه شد.

نتایج: از 54 بیمار مذکور، 38 نفر (70.37%) مرد بودند. بیماران در محدوده ی سنی 63-4 سال قرار داشتند. شکایت اصلی بیماران شامل سرفه 47 نفر (87%)، تنگی نفس 42 نفر (77.8%)، خلط 37 نفر(67.5%)، درد قفسه سینه 31 نفر (57.5%) و هموپتزی در 13 نفر (24%) بود. شایع ترین محل ابتلای کیست در ریه ها، لوب تحتانی ریه راست در 38 مورد (57.5%) بود، در 39 مورد (73%) پارگی کیست به درون درخت برونشیال و پارانشیم ریه وجود داشت. در 10 بیمار (23%) پارگی کیست به داخل فضای پلورال رخ داده بود. عوارض جراحی در 15 مورد پیش آمد. سه نفر (5.5%) نیاز به جراحی دوم پیدا کردند که در دو مورد برای درمان فیستول برونکوپلورال و در یک مورد برای بروز فیستول برونکوپلورال بود. پس از جراحی 53 بیمار (98.1%) بهبود پیدا کردند و یک بیمار (1.9%) که دچار عود شده بود، با درمان دارویی کنترل شد. هیچ موردی از مرگ حین عمل و پس از جراحی وجود نداشت.

نتیجه گیری: کیست هیداتید ریه در مناطق اندمیک این بیماری، باید به عنوان تشخیص افتراقی در کنار سایر بیماری های کیستی با علایم بالینی مشابه در نظر گرفته شود. بعضی از بیماران مبتلا به علت تاخیر در مراجعه به پزشک یا تشخیص بیماری، دچار عارضه می شوند و جراحی کیست عارضه دار هیداتید با دشواری های بیشتری همراه است.