اپیدمیولوژی بالینی تب راجعه کنه ای در استان اردبیل

زمینه و هدف: مهم ترین منطقه شیوع بیماری تب راجعه در کشور استان اردبیل می باشد و شایع ترین علت آن نیز بورلیاپرسیکا است. هدف از این مطالعه تعیین خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماری و فراوانی آلودگی در بین کنه های منطقه جهت برنامه ریزی لازم برای کاهش موارد و افزایش آگاهی در مورد خصوصیات بیماری بوده است.

روش کار: در این مطالعه 391 بیمار با تشخیص قطعی تب راجعه در طی سال های 80-1377 از نظر اپیدمولوژی بالینی مورد بررسی قرار گرفتند. نوع بورلیا آلوده کننده کنه های منطقه و هم چنین نمای خصوصیات بالینی بیماری بررسی شد. نوع وشیوع آلودگی بورلیا در 1421 کنه جمع آوری شده از 130 فضای داخلی و 14 فضای خارجی بررسی و تعیین گردید. کنه های جمع آوری شده له گردیده و سوسپانسیون بدست آمده به منظور تعیین فراوانی آلودگی در بین کنه های منطقه به پریتونئوم دو موش و دو خوکچه هندی تزریق گردید. اطلاعات لازم از طریق پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آزمون های آماری anova و مجذور کای آنالیز گردید.

یافته ها: شایع ترین تظاهرات بیماری شامل تب، لرز و سردرد بود. یافته های دیگر شامل تهوع، استفراغ، تعریق، درد شکم، آرترالژی، سرفه، فتوفوبی، ائوزینوفیلی، هماچوری، زردی، پتشی و احتقان ملتحمه بودند. یافته های آزمایشگاهی در 60 بیمار لکوسیتوز، esr بالا و کم خونی را نشان داد. از1421 کنه جمع آوری شده 45.9% ، 40.3% و 13.8% به ترتیب ارنیتودوروس لاهورنسیس،ارنیتودوروس تولوزانی، و آرگاس پرسیکوس بودند. فراوانی و شیوع کنه ها در روستای خانندبیل در بالاترین حد بود کنه های جمع آوری شده در سه روستا آلودگی بورلیایی داشتند.

نتیجه گیری: علایم بالینی بیماری تب راجعه با موارد گزارش شده در مطالعات نواحی دیگر هم خوانی داشت. پتشی در مقایسه با تب راجعه نوع شپشی در تعداد کمتری از بیماران دیده شد. با توجه به شیوع بالای آنمی در بیماران این منطقه که در مطالعات دیگر دیگر به آن اشاره نشده است ضرورت بررسی های بیشتری در این زمینه وجود دارد.