بررسی دموگرافیک مبتلایان به فلج دوره ای هیپوکالمیک در اردبیل، 82-1377

زمینه و هدف: فلج هیپوکالمیک یکی از سندرم های نسبتا ناشایع اما بالقوه خطرناک است و در صورت تشخیص و درمان به موقع بیماران بدون هیچ گونه عارضه ای نجات می یابند. این سندرم ناشی از بیماری های مختلفی است که با کاهش پتاسیم سرم و فلج حاد سیستمیک مشخص می شود. فلج هیپوکالمیک وقتی اتفاق می افتد که پتاسیم سرم به کمتر از 3.5 میلی مول بر لیتر برسد که به علت جابجایی پتاسیم به داخل سلول (فلج دوره ای کالمیک و فلج دوره ای تیروتوکسیکوز) اتفاق می افتد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع جنسی، سنی و سایر خصوصیات بیماران مبتلا به فلج دوره ای هیپوکالمیک انجام شد.

روش کار: این مطالعه توصیفی-مقطعی آینده نگر که از سال 1377 تا 1382 در 50 بیمار مراجعه کننده به بخش اعصاب با تشخیص هیپوکالمی (بر اساس مطالعات بالینی و آزمایشگاهی) انجام گرفت. اطلاعات توسط پرسشنامه به دست آمد و پتاسیم سرم اندازه گیری شد. در نهایت داده ها به کمک نرم افزار آماری spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

یافته ها: از 50 بیمار مبتلا 46 نفر مرد (92%) و چهار مورد زن (8%) بودند. محدوده سنی بیماران بین 60-19 سال بو د و میانگین سنی بیماران 9.1=33.16 سال بود. میانگین پتاسیم سرم در هنگام بستری 0.49=2.37 به دست آمد. با افزایش سن بروز هیپوکالمی نیز افزایش یافت. ولی بیش ترین تعداد بیماران (76%) در محدوده سنی 20 تا 40 سال بودند. در 86% موارد زمان وقوع حمله در شب و اوایل صبح بود. 11 بیمار مصرف غذاهای پرکربوهیدرات و 11 بیمار سابقه مصرف کورتن را ذکر کردند. در 21 مورد عود مجدد وجود داشت؟؟ در 40 بیمار فلج در چهار اندام و در 12 بیمار فلج در دو اندام بود. در 4% بیماران فشار خون بالا وجود داشت و از 14 آزمون تیروئیدی انجام شده چهار مورد هیپرتیروئید بودند. ekg در هشت بیمار طبیعی بود ولی در سایر موارد تغییرات غیرطبیعی وجود داشت.

نتیجه گیری: نسبت موارد ابتلای مذکر به مونث برخلاف منابع خارجی بالا است ولی کاهش سطح پتاسیم در زنان نسبت به مردان به مراتب بیشتر است. درمان با استازولامید و kcl خوراکی به طور همزمان نه تنها مدت زمان بستری را کاهش می دهد بلکه در درمان بیماری موثرتر است.