ارزیابی میزان بقای بیماران مبتلا به کلانژیوکارسینوم در بیمارستان دکتر شریعتی تهران 82-1375

زمینه و هدف: کلانژیوکارسینوم سرطان اپی تلیوم مجاری صفراوی است. اگر چه این تومور شایع نیست ولی میزان مرگ و میر آن بالا است. بقای 5 ساله بیماران فقط 5% است. اکثر بیماران در مرحله ای که تومور غیرقابل برداشت (irresectable) است مراجعه می کنند بنابراین درمان تسکینی (palliative) نقش مهمی در بهبود علایم این بیماران دارد.

روش کار: 43 بیمار مبتلا به کلانژیوکارسینوم در طی سال های 82-1375 که بر اساس ercp (endoscopic retrograde cholangio pancreatography) تشخیص داده شده بودند وارد مطالعه شدند و از نظر دموگرافیک، علایم بالینی، پاراکلینیک و عوامل خطرساز بررسی و میزان بقای آنان با و بدون استنت گذاری مقایسه شد.

یافته ها: 27 نفر (62.8%) بیماران مردو 16 نفر (37.2%) زن بودند. میانگین سنی بیماران 65سال بود. کولیت اولسراتیو همراه کلانژیت اسکلروزان اولیه فقط در یک بیمار وجود داشت. شکایت اصلی بیماران زردی، کاهش وزن و خارش بود. در 27نفر بیمار استنت به وسیله ercp در مجاری صفراوی قرار داده شد در سایر موارد به علت عدم موفقیت در گذاشتن استنت یا عدم رضایت بیمار درمان خاصی انجام نشد. میزان متوسط در کل بیماران 125 روز بود. بقای بیماران استنت دار (4.07 ماه) در مقایسه با بیماران بدون استنت (4 ماه) اختلاف اماری معنی داری نداشت.

نتیجه گیری: در مطالعه حاضر کلانژِوکارسینوم کمتر بطور همزمان با کولیت اولسراتیو و کلانژیت اسکلروزان اولیه دیده شده است. اکثر بیماران مبتلا به کلانژیوکارسینوم در مرحله ای مراجعه می کنند که تومور غیرقابل برداشت است و درمان تسکینی فقط علایم بالینی بیمار را بهبود می بخشد ولی تاثیر  چشم گیری بر بقای بیمار ندارد.