-
گزارش 60 مورد استنت گذاری در بدخیمی مری وکاردیا در بیمارستان امام تبریز
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1381/03/10
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1381/03/10
- تعداد بازدید: 529
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
زمینه و هدف: بیماران با کارسینوم اسکواموس سل (squamous cell carcinoma) مری و آدنوکارسینوم محل اتصاری مری به معده (gastroesophageal junction) پیش آگهی بدی دارند. در مراحل پیشرفته تومور امکان درمان قطعی وجود ندارد و بیماران به تسکین علایم به ویژه اختلال بلع برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند. نشان داده شده است که تعبیه استنت در مری سریع تر بوده و با مدت اثر طولانی تر موجب تسکین علایم می شود. طی سال های اخیر در ایران استنت های خود باز شونده مری قابل دسترسی است. مطالعه حاضر با هدف گزارش نتایج اصلاح اختلال بلع با استفاده از استنت ها به ویژه انواع پلاستیکی آن با قابلیت جابجایی انجام شده است.
روش کار:این مطالعه آینده نگر در 60 بیمار مبتلا به تنگی ناشی از سرطان های بدخیم مری و gej با آناستاموزی که طی سال های 1380 تا 1384 جهت تعبیه استنت به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام تبریز ارجاع شده اند، انجام شده است. اختلال بلع پنج درجه ای، در فواصل زمانی قبل از تعبیه استنت، سه روز بعد و سپس در طی مدت و علت تنگی، مطالعه باریمی و آندوسکوپی انجام شد. قبیل از تعبیه استنت تنگی ها تا قطر15میلی متر گشاد شد. در نهایت داده های جمع آوری شده به کمک آزمون های همبستگی، تی و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها:در 12 بیمار استنت فلزی پوشش دار (wallstent) در 47 مورد استنت پوشش دار قابل جابجایی (polyflex) و در یک بیمار استنت فلزی دو جداره استفاده شد. باز شدن استنت ها در تمام بیماران موفقیت آمیز بود. اختلال بلع به طور قابل ملاحظه ای با تمام انواع استنتها در مقایسه با زمان مراجعه و سه روز بعد (0.001p<) و طی زمان پیگیری (0.05p<) بهبودی یافت. جابجا شدن استنت ها به طرف معده در 16 بیمار (32%) مشاهده گردید که همگی طی 1-3 ماه بعد از تعبیه انجام یافته بود. استنت های قابل جابجایی با مداخله آندوسکوپیک باز شدند. رشد تومور در انتهای استنت در چهار مورد (8%) اتفاق افتاد. بیماران به طور متوسط مدت 6.6 ± 7.6 ماه بعد از تعبیه استنت زنده بودند. در هیچ کدام از بیماران مستقیما به علت تعبیه استنت فوت اتفاق نیفتاد.
نتیجه گیری: استنت های خود باز شونده پلاستیکی (self exapandable plastic stent) seps اثر خیلی خوبی در تسکین اختلال بلع دارند. تعبیه آن هادر اکثر بیماران راحت، بی خطر و موفقیت آمیز بوده و با عوارض و مرگ و میر کمتری همراه است.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
رئولوژی، sem، خواص مکانیکی و نحوه شکست بتن خودمتراکم با و بدون نانو
-
بررسی رفتار و مودهای شکست دستگاه پله با تاکید بر نکات اجرایی و سازه ای
-
تحلیل نقش حاشیه نشینی در توسعه پایدار شهری (نمونه موردی: شهر پاکدشت)
-
تفاوت جنسی در شاخص های آناتومی سطحی قشر جزیره در مغز افراد طبیعی «یک مطالعه استریولوژیک و ماکروسکوپیک»
-
bianchi type-v cosmological model with purely magnetic solution
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
علم سنجی پژوهش های xbrl (زبان گزارشگری تجاری توسعه پذیر) در ایران
-
بررسی و تحلیل توزیع فضایی مشارکت تحت وب شهروندان در مدیریت شهری نمونه موردی: وب سایت ایده شهر گروه مشاوران جوان شهرداری مشهد
-
مولفه ها، عناصر و عوامل موفقیت مدیریت دانش در سازمان
-
بررسی رابطه واقعیت درمانی گروهی و کاهش مکانیسم دفاعی در زنان دارای فرزند معلول
-
problem of irony and intertextuality
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :