• مقایسه میزان فراخوان بر مبنای دو معیار مختلف تشخیصی در طرح غربالگری هیپوتروییدی مادرزادی در اصفهان

    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1388/10/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/10/01
    • تعداد بازدید: 411
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -

    سابقه و هدف: تشخیص بالینی هیپوتیروییدی مادرزادی بدون انجام غربالگری این بیماران در نوزادان میسر نمی باشد. از سوی دیگر فراخوان نوزادان در طی طرح غربالگری از دیدگاه صرف وقت و هزینه و تبعات روحی حاصله در والدین نوزادان حایز اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین میزان فراخوان در طی طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید در شهر اصفهان می باشد، در طی این مطالعه میزان فراخوان بر اساس دو معیار استفاده از t4 و tsh و یا استفاده از tsh تنها جهت فراخوان تعیین و نتایج حاصل با یکدیگر و نیز با سایر جوامع مقایسه گردیده است.

    مواد و روش ها: از ابتدای خرداد 1381 تا اواخر مرداد 1382، نمونه های خون وریدی نوزادان 7-3 روزه ارجاع شده از 17 بیمارستان و زایشگاه شهر اصفهان جمع آوری و غلظت t4 و tsh آن ها به ترتیب روش های ria و trma اندازه گیری شد. در مرحله اول فراخوان بر اساس miu/l 20 tsh> و یا μg/dl 6.5t4< انجام و در مرحله دوم فراخوان بر اساس miu/l 20 tsh> انجام گرفت. نوزادان فراخوان شده در صوتر دارا بودن 10 tsh> و 6.5t4<در آزمایش دوم با تشخیص هیپوتیروییدی تحت درمان قرار گرفتند.

    یافته ها: 39601 نوزاد در این طرح شرکت کردند (29493 نفردر مرحله اول و 10108 نفر در مرحله دوم). 700 نوزاد فراخوان شدند (647 نفر آن ها در طی مرحله اول و بقیه در مرحله دوم) میزان فراخوان در طی مرحله اول (2.2%) نسبت به مرحله دوم (0.5%) بیشتر بود (0.05p<) و اکثر موارد فراخوان شده در مرحله اول دارای t4 سرمی پایین بودند (0.05p<) شیوع هیپروتیروییدی مادرزادی برابر 1 در 338 تولد زنده بود.

    نتیجه گیری: با وجود اینکه میزان فراخوان در طی هر دو مرحله در حد قابل قبول بود اما استفاده از tsh تنها، جهت غربالگری و تعیین موارد فراخوان در مطالعه ما کاربردی تر و عملی تر از استفاده از tsh , t4 (هر دو) می باشد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها