گزارش یک مورد جراحی آندوسکوپیک موکورمایکوزیس بینی و سینوس پارانازال با حفظ عملکرد اعضاء حیاتی

زمینه و هدف: موکورمایکوزیس یک بیماری نادر و کشنده است که بر اثر قارچ هایی از خانواده موکوراسه ایجاد می شود. شایع ترین محل بروز آن بینی و مغز می باشد. هدف از گزارش این مورد تاکید بر تشخیص و درمان سریع برخی عفونت های فرصت طلب در بیماران دیابتی یا بیماران دچار ضعف سیستم ایمنی و نیز تاکید بر عمل جراحی با حفظ عملکرد اعضاء حیاتی و نقاط ضعف برخی آندوسکوپ ها در اعمال جراحی بینی است.

شرح مورد: بیمار خانمی 76ساله و دیابتی که به علت درد شدید سر و صورت و کاهش شنوایی با تشخیص موکورمایکوزیس پارانازل در بیمارستان مرادی شهرستان رفسنجان بستری گردید و پس از مرحله عمل جراحی (آندوسکوپی سینوس و مدیال ماگزیلکتومی) و درمان طبی با آمفوتریسین b پس از 45 روز بستری، بهبودی یافت.

بحث و نتیجه گیری: در بیمارانی که با سردرد یا درد ناحیه صورت مراجعه می کنند معاینه دقیق و گرفتن شرح حال از نظر وجود بیماری های زمینه ای و مصرف داروهای سرکوب کننده سییستم ایمنی، حفظ اعضاء حیاتی ضمن عمل جراحی جهت برداشتن بافت های درگیر و انجام آندوسکوپی به روش کالدول لوک (caldwell-luc) جهت دسترسی بهتر به دیواره قدامی سینوس ماگزیلا باید مدنظر قرار گیرد.