بررسی تأثیر تجویز دکسترومتورفان خوراکی قبل از عمل بر روی درد حاد پس از عمل جراحی بستن لوله های رحمی در دوره پس از زایمان

مقدمه و هدف: در اغلب اعمال جراحی با درد پس از عمل مواجه هستیم که می تواند آثار سوئی را بر سیستم های مختلف بدن داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر دکسترومتورفان خوراکی بر کاهش درد پس از عمل جراحی لوله بستن تحت بیهوشی عمومی می باشد.

روش کار: در این مطالعه 40 زائوی (asa class i,ii) کاندید عمل جراحی بستن لوله های رحمی در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور در دو گروه 20 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از اخذ رضایت نامه کتبی حدودا " 90 دقیقه قبل از شروع عمل جراحی، مقدار mg90دکسترو متورفان خوراکی و پلاسبو در حجم و شکل های یکسان برای بیماران تجویز شد. سپس بیماران تحت بیهوشی عمومی با تزریق فنتانیل μg/kg1.5، تیوپنتال mg/kg5 و سوکسینیل کولین mg/kg 1.5 قرار گرفته و با لوله شماره 7 اینتوبه شدند. برای نگهداری بیهوشی نیز از n₂o (50%) و هالوتان (0.8) استفاده شد. در پایان عمل شدت درد برحسب vas در ریکاوری و نیز در ساعت های 2، 4، 8 و 24 ساعت پس از عمل جراحی بررسی و ثبت شد، هم چنین نیاز به مسکن، تهوع و استفراغ، دپرسیون تنفسی و احتباس ادراری نیز ارزیابی گردید. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار spss 10 و توسط آزمون های x² و من ویتنی یوآنالیز گردید.

نتایج: دو گروه از نظر سن و تحصیلات تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. میزان درد در ریکاوری و ساعتهای دوم و چهارم پس از عمل جراحی در گروه دارو کمتر از پلاسبو بود و میزان درد در ساعت های 8 و 24 پس از جراحی در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. هم چنین میزان مصرف مسکن (پتیدین) نیز در گروه دارو کمتر بود.

نتیجه نهایی: تجویز خوراکی mg 90 دکسترومتورفان خوراکی، قبل از عمل جراحی می تواند درد پس از عمل را بخصوص در دوره بلافاصله و ساعت های دوم و چهارم پس از عمل کاهش دهد.