مدیریت خدمات بهداشتی درمانی کشورها با استفاده از روش ارزیابی کارت متوازن

این مقاله با هدف بررسی ساختار سازمانی و عملکرد بیمارستان ها از طریق روش کارت امتیاز متوازن با تمرکز بر آگاهی مدیریت ارشد آن ها انجام گرفت. کشورهای مورد مطالعه در این پژوهش توصیفی تطبیقی، کشورهای استرالیا، آمریکا، کاناداو نیوزلند و مالزی بودند و در ایران نیز 34 بیمارستان دولتی با سابقه اجرای برنامه استراتژیک انتخاب گردیدند. وضعیت ارزیابی عملکرد در بیماستان های کشورهای مذکور و ایران با شش رویکرد رسالت، دورنما، استراتژی، منظر، هدف و سنجه بررسی شد و الگویی برای ارزیابی عملکرد بیمارستان های دولتی وزارت بهداشت طراحی و اعتبار آن با نظرسنجی از خبرگان به روش دلفی محرز گردید. در کلیه کشورهای موردمطالعه، رویکردهای رسالت و دورنما بخش مهمی از الگوی ارزیابی عملکرد و ارتقای اثربخش سلامتی مهم ترین استراتژی در بیمارستان ها بود. دیگر استراتژی ها ارائه خدمات با کیفیت، توسعه ظرفیت ها، انجام نوآوری و اطمینان از تداوم خدمات بودند. منظرهای الگوی ارزیابی متوازن شامل چهار منظر: مشتری، فرآیندهای داخلی، رشد و یادگیری کارکنان و مالی می شد و تمام کشورهای مورد مطالعه اهداف و سنجه هایی برای هر یک از این منظر ها در بیمارستان داشتند. در بیمارستان های ایران، رسالت، دورنما، استراتژی ها و اهداف تعریف شده بود ولی منظری وجود نداشت و سنجه ها نیز متناسب با استراتژی ها و اهداف نبود. در الگوی پژوهش، چهار منظر برای تشریح استراتژی های بیمارستان ها و ایجادمزیت رقابتی تعیین و سنجه های مربوطه تدوین گردید برای ارزیابی عملکرد می توان از محرک هایی مرکب از مسئولیت، صداقت، پاسخگویی و شفافیت بهره برد. این مقاله ضمن افزودن دانش به متون محدود موجود در زمینه کارت های امتیاز متوازن، موجب پیشرفت مسائل مربوط به بهبود کیفیت و رضایت بیمار در بخش مراقبت های بهداشتی کشورها می گردد.