معرفی یک مورد متاستاز منفرد جمجمه از کارسینوم فولیکولار تیروئید

مقدمه: کارسینوم فولیکولار تیروئید، دومین بدخیمی شایع تیروئید بوده و بیشتر در زنان و با حداکثر شیوع در دهه های پنجم و ششم زندگی دیده می شود. این تومور در صورت تهاجم به عروق خونی، می تواند متاستاز دور دست به استخوان، ریه، کبد و سایر اعضا بدهد .کارسینوم فولیکولار تیروئید، بندرت بصورت متاستاز دوردست وبه خصوص به شکل متاستاز منفرد تظاهر می یابد .

معرفی بیمار: مورد معرفی شده، خانم 65 ساله ای می باشد که با گواتر ندولار مراجعه کرده بود و گزارش سیتولوژیک آسپیراسیون سوزنی تیروئید تشخیص گواتر آدنوماتوز را برای وی مطرح نموده بود. در پیگیری، بیمار دچار توده ای در جمجمه با نمای استئولیتیک در استخوان پاریتال گردید. در بیوپسی از ضایعه، تشخیص متاستاز از کارسینوم فولیکولار تیروئید، مطرح شد. این تشخیص در تیروئیدکتومی کامل بیمار مسجل گردید.

بحث: بنابر این لازم است که در برخورد با ندول های تیروئید، به محدودیت های تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در افتراق ضایعات فولیکولار توجه نمود و در بیماران با گواتر ندولار و شواهد متاستاز احتمال وجود کارسینوم های تیروئید را به عنوان منشا اولیه مد نظر قرار داد .