میانگین میزان بقاء در کودکان مبتلا به نوروبلاستوم

مقدمه: نوروبلاستوما شایعترین تومور توپر خارج مغزی در بچه ها است و 6 تا 10 درصد کل بدخیمی ها در دوران کودکی را شامل می شود. میزان بقاء بیماران بستگی به عوامل مختلف از جمله سن و مرحله بیماری دارد. به دلیل پیشرفت های تشخیصی از جمله اجرای برنامه های اسکرین و درمان های مؤثرتر در سال های اخیر هم شیوع و هم میزان بقاء این بیماران تا حدودی بهبود یافته است.

روش کار: مطالعه تحلیلی از نوع همگرویی (historical cohort) و روی کلیه بیمارانی که در طی 7 سال (1378-1370) با تشخیص قطعی نوروبلاستوما در مراکز آموزشی درمانی شهر اصفهان بستری و تحت درمان بودند انجام شد که به 52 بیمار دسترسی پیدا کردیم. اطلاعات با نرم افزار spssو با استفاده از جدول عمر(life table) تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: از 52 بیمار 25 نفر (48.1%) دختر و 27 نفر (51.9%) پسر بودند 30 نفر از بیماران زنده و 22 نفر فوت نموده بودند. تعداد و درصد بیماران در مراحل iv-s, iv, iii, ii, i بیماری به ترتیب صفر، 9 (17.3%)، 13 (25%)، 29 (55.8%) و یک نفر (1.9%) بودند. میانگین سنی بیماران در مجموع 4.5 سال و در دختران 3.2 سال و در پسران 5.7 سال بود. میانگین میزان بقاء 80 ماه بعد از تشخیص اولیه بر حسب مرحله بیماری برای مراحل iv, iii, ii, i به ترتیب 100% و 60% و 37% بود (0.0001(p<.

نتایج: میانگین میزان بقاء در این مطالعه مؤید بهبود پیش آگهی در بیماران مبتلا به نوروبلاستوم در سال های اخیر می باشد. میزان بقاء با افزایش مرحله بیماری به طور معنی داری کاهش یافته و میزان بقاء ارتباطی با جنسیت و نوع درمان ندارد. نبود یا تعداد کم بیمار در مراحل iv-s , i بیانگر عدم وجود برنامه اسکرین ضعف در تشخیص زودرس در مراحل ابتدایی یا در سنین زیر یکسال، در جامعه مورد مطالعه می باشد.