-
ضرورت انجام سی تی اسکن مغز قبل از بزل مایع نخاع در بیماران بیشتر از 60 سال مشکوک به مننژیت
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1386/06/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1386/06/01
- تعداد بازدید: 598
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
مقدمه: عفونت های سیستم اعصاب مرکزی به ویژه مننژیت جزء اورژانس های پزشکی بوده که باید در صورت شک با بزل مایع نخاع و تجزیه مایع مغزی نخاعی اثبات گردد. از طرفی به دلیل احتمال بروز عوارض تهدیدکننده حیات از قبیل فتق مغزی به خصوص در سن بالاتر از 60 سال انجام آن بدون سی تی اسکن قبلی مورد بحت است. این مطالعه با هدف بررسی ضرورت انجام سی تی اسکن قبل از بزل مایع نخاع در بیماران بالای 60 سال مشکوک به مننزیت انجام شد.
روش کار: این مطالعه توصیفی در سال 1382 الی 84 در بیماران مشکوک به مننزیت مراجعه کننده به درمانگاه بیماریهای عفونی بیمارستان امام رضا (ع( مشهد انجام شد. 90 بیمار مشکوک به مننزیت که سیتی اسکن و بزل مایع نخاع داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. از کلیه بیماران شرح حال و معاینه فیزیکی به عمل آمد. نتایج شرح حال معاینات فیزیکی مشخصات فردی نتایج سیتی اسکن و بزل مایع نخاع در پرسشنامه جمع آوری شد. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و نرم افزار ssps و آزمون های هبستگی یکطرفه و اسپیرمن پردازش شد.
نتایج: در 90 بیمار مشکوک به مننژیت که تحت انجام سی تی اسکن و بزل مایع نخاع قرار گرفتند، 81 نفر اختلال هوشیاری، 2 نفر سیر مزمن و 7 نفر بدون معیار بالینی ممنوعیت بزل مایع نخاع بودند. تعداد 75 نفر سی تی اسکن طبیعی و 15 نفر سی تی اسکن غیرطبیعی داشتند، که در هیچ کدام ضایعه فضاگیر با اثرفشاری یا انحراف خط وسط وجود نداشت. تشخیص نهایی در 14 نفر مننژیت حاد باکتریال و 7 نفر مننژیت آسپتیک و 7 نفر مننژیت با علل دیگر و در 1 نفر آنسفالیت و در 61 نفر سایر موارد به جز عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی بوده است.
نتیجه گیری: با توجه به این که علیرغم وجود ممنوعیتهای بالینی دیگر دراکثریت بیماران، در 75 نفر (83 % موارد) سی تی اسکن مغز طبیعی بوده و فقط در 15 نفر( 17% افراد) سی تی اسکن غیر طبیعی وجود داشت که هیچ کدام آن ها نیز ممنوعیت بزل مایع نخاع مثل توده فضاگیر با اثر فشاری یا شیفت خط وسط به عنوان یک ملاک قطعی برای انجام سی تی اسکن، با توجه به امکانات و شرایط موجود در کشور ما قابل قبول به نظر «سن بالای 60 سال» نبودند لذا نقش نمی رسد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
بررسی تحلیلی سیره عقلا به انضمام چگونگی کاشفیت از حکم آن و ثمرات
-
شبیه سازی معتبر رفتار قابهای عرضی در پلهای فولادی خمیده
-
ارزیابی عملکرد لرزه ای میراگرهای تسلیمی t-adas در قاب های فولادی بلند مرتبه تحت تحریکات حوزه نزدیک گسل
-
بهینه یابی سازه های قاب خمشی فولادی با استفاده از الگوریتم ژنتیک تعمیم یافته تحت قیود قابلیت اعتماد
-
تاثیرات سیستم اتوماسیون اداری و بایگانی الکترونیک بر عملکرد سازمان
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
تاثیر اندوه مقایسه بر سایش اجتماعی با میانجی گری حسادت خاموش
-
بررسی نقش های بیولوژیک و اجتماعی - اقتصادی خرس قهوه ای (ursus arctos syriacus) در توده های جنگلی شمال ایران
-
بررسی ابعاد موفقیت پیاده سازی سیستم های هوش تجاری در شرکت های تولیدی ( مطالعه موردی: شرکت تولیدی سیمان )
-
بررسی و شناخت ماهیت مالیات و اقسام آن
-
the role of environmental graphic in the identification of urban public spaces
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :