محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
جزئیات رویداد
همایش ، رویداد ، ژورنال
اینستاگرام تی پی بین
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • بررسی تغییرات قطعه ی st در روش 15 اشتقاقی در بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1390/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1390/01/01
    • تعداد بازدید: 686
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -

    زمینه و هدف: بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد شامل بیماران انفارکتوس حاد میوکارد با یا بدون صعود قطعه ی st و بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار می باشند. قسمت خلفی بطن چپ یکی از قسمت هایی است که از نظر الکتروکاردیوگرافی در روش متداول 12 اشتقاقی پنهان می باشد. تحقیق حاضر به منظور بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی در روش 15 اشتقاقی در بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد در بیمارستان شهید بهشتی زنجان طی سال 1380 انجام شد.

    روش بررسی: این مطالعه توصیفی و آینده نگر بوده و 347 بیمار طی یک سال مورد بررسی قرار گرفتند. از بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانش بیمارستان که با درد قلبی مراجعه کرده و در گروه سندروم کرونری حاد قرار می گرفتند، علاوه بر نوار قلبی استاندارد 12 اشتقاقی، 3 اشتقاق خلفی شامل v7-v8-v9 نیز به طور همزمان گرفته شد. معیارهای مورد بررسی، صعود یا نزول قطعه ی 1£st میلی متر در دو یا بیش از دو اشتقاق خلفی مجاور هم بوده است. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از محاسبه ی درصدها برای حساسیت، نسبت احتمال و حدود اطمینان 95 درصد استفاده شد.

    یافته ها: تغییرات قطعه ی st (شامل صعود و نزول قطعه ی 1£st میلی متر و t منفی) در تعداد قابل توجهی از بیماران (75 بیمار از 347 بیمار) در 3 اشتقاق اضافی دیده شد. حساسیت صعود st برای بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با صعود st (74 بیمار) در الکتروکاردیوگرام 15 اشتقاق در مقابل الکتروکاردیوگرام 12 اشتقاق، از 68.5 درصد به 90.7 درصد افزایش یافت. نسبت احتمال (odds ratio) در روش 15 اشتقاقی نسبت به روش 12 اشتقاقی 4.5 بود (2.09 تا (ci=9.69که این اختلاف از نظر آماری معنی دار می باشد (p=0.0005. حساسیت نزول st برای بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با نزول st (34 بیمار) در 15 اشتقاق در مقابل 12 اشتقاق از 31.5 درصد به 40.7 درصد افزایش یافت. نسبت احتمال در 15 اشتقاق نسبت به 12 اشتقاق 1.49 بود (0.85 تا (ci=2.61 که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نیست (p=0.257). حساسیت صعود st برای بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار (239 بیمار) در 15 اشتقاق در مقابل 12 اشتقاق از صفر به 5 درصد و حساسیت نزول st برای بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار در 15 اشتقاق در مقابل 12 اشتقاق از 5.9 درصد به 12 درصد افزایش یافت.

    نتیجه گیری:

    نتایج این مطالعه نشان می دهد که تغییرات قطعه ی st در اشتقاق های خلفی در بیماران با انفارکتوس قلبی و آنژین ناپایدار نسبتا شایع است و اضافه کردن اشتقاق های خلفی می تواند حساسیت تشخیصی را تغییر بدهد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها