تأثیر وضعیت ترندلنبرگ 15 درجه به همراه 10 درجه سربالا روی گسترش بی حسی اپیدورال حین عمل سزارین

تأثیر وضعیت قرارگیری بیمار بر گسترش و زمان شروع بی حسی اپیدورال بطور دقیق ثابت نشده است. این مطالعه به منظور ارزیابی و بررسی تأثیر وضعیت ترندلنبرگ تعدیل شده بر گسترش بی حسی اپیدورال، حین جراحی سزارین انجام شده است. در این مطالعه 739 خانم حامله ترم که کاندید عمل سزارین اورژانس یا انتخابی بودند تحت بی حسی اپیدورال قرار گرفتند. بیماران بطور اتفاقی به 2 گروه تقسیم شدند. تمام بیماران 20 میلی لیتر لیدوکائین 2% را از طریق سوزن شماره 19 اپیدورال دریافت کردند. گروه اول پس از دریافت بی حسی اپیدورال در وضعیت ترندلنبرگ 15 درجه و 10 درجه سربالا و گروه دوم در وضعیت افقی قرار داده شدند. شروع زمان بی حسی و سطح آن، علائم حیاتی بیماران و آپگار نوزادان در هر 2 گروه ثبت شد. علائم حیاتی، اشباع اکسیژن خون شریانی و درجه آپگار نوزادان در 2 گروه، تفاوت چشمگیری نداشت و نتایج بیشتر بیانگر تفاوت واضح در زمان شروع بیحسی (بطور متوسط 4 دقیقه سریعتر در گروه قرار داده شده در وضعیت ترندلنبرگ تعدیل شده) (p<0.01) و دستیابی به سطح بی حسی مهره پنجم سینه ای یا %97.5)t5در مقابل 42.8%) بین خانمهای حامله ترم قرار داده شده در وضعیت ترندلنبرگ تعدیل شده و وضعیت افقی بود. این مطالعه نشان داد که وضعیت ترندلنبرگ تعدیل شده بر کاهش زمان شروع و گسترش بیحسی اپیدورال تأثیر واضح داشته و با اطمینان می توان از این روش در بیماران کاندید جراحی سزارین اورژانس یا انتخابی استفاده کرد.