معرفی یک مورد جذام حنجره

معرفی بیمار: بیمار مرد 45 ساله افغانی است که باشکایت سرفه، تنگی نفس و گرفتگی صدا از چند سال قبل و تشدید علائم از چند روز پیش مراجعه کرده است، به علت مشاهده باسیل اسید فاست دراسمیر خلط، بیمار با تشخیص سل تحت درمان قرار می گیرد ولی با توجه به عدم بهبودی، بیمار بستری می گردد. در معاینه پوست، ندول اریتماتو حساس در قسمت فوق ترقوه ای راست مشهود بود، ابروها و مژه ها ریخته بودند و ضایعات هیپو و هیپرپیگمانته پوستی بصورت منتشر در ناحیه شکم، سینه و کمر و پشت بیمار مشهور بود. گرافی سینه نرمال بود. لارنگوسکوپی جهت قطعی شدن تشخیص سل حنجره انجام شد که ضایعات گرانولوماتوز گزارش نمود؛ در بیوپسی از ضایعات پوست و حنجره، تعداد زیاد باسیل اسید فاست بهمراه ماکروفاژها و سلول های foamy مطرح کننده جذام لپروماتوز، گزارش گردید. با توجه به منفی شدن کشت خلط از نظر مایکوباکتریوم توبرک و لوزیس، تشخیص سل رد شد و تشخیص جذام حنجره مسجل گردید و درمان جذام با رژیم چندداروئی who جهت بیمار شروع شد.

نتیجه گیری: این گزارش اهمیت درگیری سیستمیک درجذام لپروماتوز را مشخص می سازد، بویژه وقتی اولین تظاهر بیماری، لارنژیت یا علائم ریوی باشد. جذام حنجره می تواند به علت وجود باسیل اسید فاست دراسمیر ترشحات تنفسی بیمار با بیماری سل ریوی یا حنجره اشتباه شود.