رابطه بین علائم آسیب شناسی روانی، حوزه های روانشناسی عصب شناختی و ناتوانی جسمی در توانبخشی پس از سکته نیمه حاد

رابطه بین علائم آسیب شناسی روانی، حوزه های روانشناسی عصب شناختی و ناتوانی جسمی در توانبخشی پس از سکته نیمه حاد

اختلالات روانپزشکی عصب شناختی معمولا در بیمارانی که سکته کرده اند پس از سکته مشاهده می شود. در بین ۶۰ - ۳۰ درصد از بیماران سکته کرده، افسردگی و اضطراب (٪ ۱۸ – ۲۵) مشاهده شده است. برخی مولفین از ارتباط بین علائم روانشناختی و ضایعه بخش های خاص مغزی می گویند. بطور خاص، ضایعه در قشر پیشانی چپ و عقده های قاعدهای چپ معمولا با افسردگی پس از سکته و همایندی اضطراب و افسردگی ارتباط دارد، در حالیکه علائم اضطراب انزوا معمولا پس از ضایعه های نیم کره راست مشاهده می شود. روشها: در این پژوهش، رابطه بین علائم افسردگی و اضطراب در بیماران مبتلا به سکته نیمه حاد و ضایعه جانبی، ناتوانی حرکتی و اختلال شناختی بررسی شده است.

صد بیمار که دوره توانبخشی را طی ۱ - ۳ ماه پس از اولین بروز سکته پشت سر می گذراندند، تحت مطالعه قرار گرفتند. نتایج: بیماران ما پس از سکته دچار علائم افسردگی و اضطراب خفیف تا متوسط شدند. از طرفی دیگر، بین بیماران دارای ضایعه های راست و چپ (مغزی)، در طی فاز پساسکته نیمه حاد، هیچ ارتباط مشخصی بین وجود علائم روان پزشکی و ضایعه جانبی دیده نشد.

با این حال، در ضایعه سمت چپ، افسردگی با سن و تغییراتی در حافظه تاخیردار و توجه همبستگی داشت، درحالیکه نقص حافظه علائم اضطراب را تحت تاثیر قرار داده بود. از طرفی دیگر، در ضایعه سمت راست، علائم افسردگی با توانایی توجه ارتباط داشت، در حالیکه اضطراب با حافظه و توجه رابطه داشت. افسردگی و اضطراب با میزان نقایص عصب شناختی و کارکردی ارتباطی نداشتند. نتیجه گیری: همایندی سکته و اختلالات آسیب شناسی روانی یک سندروم شناخته شد و می بایست زود تشخیص و درمان می شد تا کیفیت زندگی بیماران و پرستاران و فرایند توانبخشی بهبود یابد.