جراحی داخل رکتوم از راه مقعد با یک وسیله ابداعی دست ساز

مقدمه: جراحی داخل رکتوم از طریق مقعد و با روش بدون گاز، روش مطمئن و موثر برای ضایعات انتخابی رکتوم می باشد. تجربه شخصی استفاده از یک وسیله طراحی شده دست ساز برای انجام جراحی ترانس آنال برای دسترسی به ضایعات داخل رکتوم و ارزیابی تاثیر و اطمینان آن در این مقاله گزارش شده است.

روش کار: این پژوهش توصیفی مقطعی از سال 1382-1384 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. بیماران با بولیپ رکتوم یا تومور که احتمال بدخیمی زیادی نداشتند، شامل 4 مرد و 5زن تحت عمل جراحی از طریق آنوس قرار گرفتندو توسط پاتولوژیست نیز حاشیه ضایعات و ماهیت پاتولوژیک آن ها بررسی شد.

نتایج: محل ضایعه در رکتوم بین 5-20 سانتی متر از آنال ورج بوده و قطر ضایعات بین 2 تا 7 سانتی متر متغیر بود. متوسط سن بیماران 65 سال گزارش گردید. حذف کامل ضایعه در بیمار از 9 (77.8%) بیمار انجام شد. عوارض شامل جدا شدگی لبه های زخم 1 مورد، خونریزی شدید 1 مورد، بی اختیاری موقتی 2 مورد بودند. مرگ و میر وجود نداشت. مدت متوسط عمل جراحی 55 دقیقه بود. هیچ موردی از عود تا پیگیری 20 ماهه گزارش نشد. عمل جراحی تکمیلی در دو بیمار با پولیپوز و ضایعه بدخیم لازم شد.

نتیجه گیری: جراحی از طریق مقعد ضایعات داخل رکتوم روشی مطمئن و موثر برای ضایعات انتخابی رکتوم می باشد که با طراحی یک وسیله استوانه ای شکل خاص و ساده با هزینه اندک و وسایل در دسترس امکان پذیر است.